智齿冠周炎是指第三磨牙智齿萌出过程中或萌出不全时，周围软组织发生的化脓性炎症。
1、病因机制智齿冠周炎主要与阻生智齿有关。由于下颌骨发育不足，智齿萌出空间受限，导致牙冠部分被牙龈瓣覆盖形成盲袋。食物残渣和细菌易滞留于此，当机体抵抗力下降时可能引发感染。常见诱因包括熬夜疲劳、口腔卫生不良、邻近龋齿或牙周炎等。
2、典型症状急性期表现为智齿周围牙龈红肿热痛，咀嚼吞咽时疼痛加剧，可能放射至耳颞部。严重者出现张口受限、颌下淋巴结肿大。慢性期可见牙龈反复肿胀，盲袋溢脓伴口臭。部分患者伴随低热、头痛等全身症状。
3、诊断方法通过口腔检查可见阻生智齿及覆盖的充血牙龈，探诊易出血。X线片能明确智齿位置和阻生类型。血常规检查可显示白细胞计数升高。需与颌骨骨髓炎、腮腺炎等疾病进行鉴别诊断。
4、治疗措施急性期需局部冲洗上药，常用3％过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋。可配合使用甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片控制感染。全身应用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。慢性反复发作者建议炎症控制后拔除阻生智齿。
5、预防护理保持口腔清洁，使用软毛牙刷清洁智齿区域。避免辛辣刺激食物，发作期间选择温凉流质饮食。每6-12个月进行口腔检查，早期发现阻生智齿。妊娠期女性更需加强口腔保健，预防急性发作。
出现智齿区持续疼痛或肿胀时，应及时到口腔外科就诊。日常可使用冲牙器清洁牙齿缝隙，饭后用复方氯己定含漱液漱口。避免用患侧咀嚼硬物，保证充足睡眠有助于增强免疫力。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
急性智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的急性化脓性炎症，主要表现为牙龈红肿疼痛、张口受限等症状。该病主要由智齿萌出不全、局部细菌感染等因素引起，可通过抗感染治疗、局部冲洗、手术拔除等方式干预。
1、病因机制智齿萌出位置不足导致牙冠部分被牙龈瓣覆盖，形成盲袋易滞留食物残渣。口腔内厌氧菌群在盲袋内繁殖，引发牙龈组织急性感染。常见致病菌包括普氏菌、梭杆菌等，感染后局部血管扩张渗出，形成典型红肿热痛炎症反应。
2、典型症状患侧磨牙后区牙龈充血肿胀呈半球形隆起，触痛明显伴自发性跳痛。炎症波及咬肌时出现张口困难，严重者伴颌下淋巴结肿大。部分患者出现低热、头痛等全身症状，脓液形成时可观察到龈袋溢脓。
3、诊断方法临床检查可见第三磨牙萌出不全，冠周牙龈充血肿胀，探诊易出血。X线片显示阻生智齿存在，部分病例可见牙槽骨吸收。需与颌骨骨髓炎、间隙感染等鉴别，血常规检查可见白细胞计数升高。
4、药物治疗轻症可选用复方氯己定含漱液局部抗菌，配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。疼痛明显者使用布洛芬缓释胶囊镇痛消炎，严重感染需口服头孢克肟分散片。形成脓肿时需在局麻下行龈瓣切开引流术。
5、手术治疗急性期控制后应评估智齿拔除指征，对反复发作或阻生明显的智齿建议手术拔除。垂直阻生齿可采用普通拔牙术，近中阻生需实施去骨分牙术。合并颌骨囊肿者需同期行刮治术，术后使用康复新液含漱促进愈合。
日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁智齿区域。避免进食过硬过烫食物，急性发作期建议流质饮食。出现持续发热或肿胀扩散应及时就医，糖尿病患者需特别注意感染控制。育龄期女性发作期应暂缓怀孕计划，长期反复发作者建议择期拔除病灶牙。
