单纯疱疹病毒性脑炎可能由病毒感染、免疫力低下、血脑屏障破坏、潜伏病毒激活、遗传易感性等原因引起，可通过抗病毒治疗、免疫调节、对症支持、并发症防治、康复训练等方式治疗。
1、病毒感染：
单纯疱疹病毒1型通过三叉神经或嗅神经侵入中枢神经系统，病毒在脑组织内复制导致炎症反应。早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可显著降低死亡率，需配合脑脊液检查明确诊断。
2、免疫力低下：
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱机体清除病毒能力。除抗病毒治疗外，需评估免疫状态，必要时给予丙种球蛋白等免疫调节剂，同时控制基础疾病。
3、血脑屏障破坏：
颅脑外伤或高血压等因素破坏血脑屏障完整性，使病毒更易进入脑实质。治疗需在抗病毒基础上加强血压管理，使用甘露醇等药物降低颅内压。
4、潜伏病毒激活：
潜伏在神经节中的病毒在发热、应激等情况下重新激活。除抗病毒治疗外，需控制诱发因素，发热时及时使用退热药物，避免过度疲劳。
5、遗传易感性：
特定基因变异可能影响机体对单纯疱疹病毒的免疫应答。这类患者需更密切监测病情变化，必要时延长抗病毒疗程，进行基因检测辅助评估预后。
患者恢复期应保持充足营养摄入，适当补充B族维生素促进神经修复，选择鸡蛋、深海鱼等优质蛋白。康复训练从被动关节活动逐步过渡到平衡训练，配合针灸等中医理疗。避免熬夜、受凉等诱发因素，定期复查脑电图和头部影像学。出现头痛加重或精神行为异常需立即复诊。
老年人单纯疱疹病毒性脑炎通过规范治疗多数可以治愈。治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、并发症防治和康复治疗。
1、抗病毒治疗：
阿昔洛韦是首选抗病毒药物，能有效抑制单纯疱疹病毒复制。更昔洛韦和膦甲酸钠可作为替代药物。抗病毒治疗需在发病早期开始，持续2-3周。治疗过程中需监测肝肾功能。
2、免疫调节治疗：
糖皮质激素可减轻脑水肿和炎症反应。免疫球蛋白能中和病毒抗体。免疫调节治疗需与抗病毒药物联合使用，疗程1-2周。治疗期间需监测免疫功能。
3、对症支持治疗：
控制颅内压可使用甘露醇等脱水剂。癫痫发作需使用抗癫痫药物。维持水电解质平衡和营养支持很重要。重症患者可能需要机械通气。
4、并发症防治：
需预防肺部感染和尿路感染等并发症。深静脉血栓形成需早期预防。应激性溃疡需使用质子泵抑制剂。定期评估意识状态和神经系统功能。
5、康复治疗：
急性期后需进行认知功能训练和肢体功能锻炼。语言障碍需言语治疗。心理疏导有助于改善情绪障碍。定期随访评估恢复情况。
老年人单纯疱疹病毒性脑炎患者需保证充足营养，适当补充优质蛋白和维生素。恢复期可进行散步等轻度运动，避免剧烈活动。保持规律作息，避免过度劳累。注意个人卫生，预防感染。定期复查脑电图和头颅影像学检查。家属需给予充分关爱和支持，帮助患者树立康复信心。出现头痛、发热等症状需及时就医。
