老年人单纯疱疹病毒性脑炎通过规范治疗多数可以治愈。治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、并发症防治和康复治疗。
1、抗病毒治疗：
阿昔洛韦是首选抗病毒药物，能有效抑制单纯疱疹病毒复制。更昔洛韦和膦甲酸钠可作为替代药物。抗病毒治疗需在发病早期开始，持续2-3周。治疗过程中需监测肝肾功能。
2、免疫调节治疗：
糖皮质激素可减轻脑水肿和炎症反应。免疫球蛋白能中和病毒抗体。免疫调节治疗需与抗病毒药物联合使用，疗程1-2周。治疗期间需监测免疫功能。
3、对症支持治疗：
控制颅内压可使用甘露醇等脱水剂。癫痫发作需使用抗癫痫药物。维持水电解质平衡和营养支持很重要。重症患者可能需要机械通气。
4、并发症防治：
需预防肺部感染和尿路感染等并发症。深静脉血栓形成需早期预防。应激性溃疡需使用质子泵抑制剂。定期评估意识状态和神经系统功能。
5、康复治疗：
急性期后需进行认知功能训练和肢体功能锻炼。语言障碍需言语治疗。心理疏导有助于改善情绪障碍。定期随访评估恢复情况。
老年人单纯疱疹病毒性脑炎患者需保证充足营养，适当补充优质蛋白和维生素。恢复期可进行散步等轻度运动，避免剧烈活动。保持规律作息，避免过度劳累。注意个人卫生，预防感染。定期复查脑电图和头颅影像学检查。家属需给予充分关爱和支持，帮助患者树立康复信心。出现头痛、发热等症状需及时就医。
中枢神经系统感染是由病原体侵入脑、脊髓或脑膜引发的炎症性疾病，主要包括病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎及寄生虫感染等类型。
1、病毒性脑炎：
由单纯疱疹病毒、肠道病毒等引起，典型表现为发热、头痛、意识障碍。早期需通过脑脊液PCR检测确诊，治疗以阿昔洛韦等抗病毒药物为主，重症需辅助呼吸支持。
2、细菌性脑膜炎：
肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌为主要致病菌，起病急骤伴颈项强直。腰穿检查可见脑脊液浑浊，需立即静脉注射头孢曲松等抗生素，延误治疗可能遗留听力损害等后遗症。
3、结核性脑膜炎：
结核杆菌经血行播散至脑膜，表现为午后低热、脑神经麻痹。抗结核治疗需异烟肼联合利福平持续12个月，颅内压增高时需配合甘露醇脱水。
4、隐球菌性脑膜炎：
新型隐球菌感染常见于免疫缺陷者，头痛呈渐进性加重。两性霉素B联合氟胞嘧啶是标准方案，治疗周期长达6-12个月，易复发需定期复查脑脊液。
5、寄生虫感染：
弓形虫、广州管圆线虫等可侵袭中枢神经，引发癫痫或局灶体征。血清学检测结合影像学检查可确诊，治疗需阿苯达唑等驱虫药配合糖皮质激素控制炎症反应。
预防中枢神经系统感染需注重基础免疫接种，接触疫水时做好防护。出现持续头痛呕吐症状应及时就诊，恢复期患者应保持充足蛋白质摄入，进行认知训练改善神经功能。避免过度劳累，定期复查脑电图和头颅影像，糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险。
