糖尿病肾病Ⅲ期是糖尿病并发症的重要阶段,需及时干预以避免肾功能进一步恶化。治疗包括控制血糖、血压和血脂,同时调整饮食和生活方式,必要时使用药物延缓病情进展。糖尿病肾病Ⅲ期的主要危害在于肾功能逐渐下降,可能导致蛋白尿、高血压和水肿等症状,严重时发展为终末期肾病。
1、控制血糖是延缓糖尿病肾病进展的关键。建议使用胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍、格列齐特等,同时定期监测血糖水平,保持糖化血红蛋白HbA1c在7%以下。
2、控制血压可减轻肾脏负担。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如依那普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB如氯沙坦,目标血压应控制在130/80 mmHg以下。
3、调整饮食有助于保护肾功能。建议低盐、低蛋白饮食,每日盐摄入量不超过5克,蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重以内,优先选择优质蛋白如鱼、蛋、豆制品。
4、生活方式干预包括戒烟、限酒和适量运动。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于改善代谢和心血管健康。
5、定期监测肾功能和尿蛋白水平。每3-6个月检查一次血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白,及时发现病情变化并调整治疗方案。
糖尿病肾病Ⅲ期若不及时干预,可能进展为终末期肾病,需透析或肾移植治疗。通过综合管理血糖、血压、饮食和生活方式,可有效延缓病情进展,保护肾功能,提高生活质量。