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青少年抑郁症的症状表现

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杨乐金
山东大学齐鲁医院
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青少年抑郁症是一种以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状的心理障碍,属于抑郁症的特殊亚型,多发生于12-18岁群体。青少年抑郁症的典型表现主要有情绪持续低落、社交回避、认知功能下降、躯体不适症状、自伤或自杀倾向等。建议家长及学校关注青少年心理状态变化,及时寻求专业心理干预。

1、情绪持续低落

青少年抑郁症患者常出现长时间情绪消沉,表现为易怒、哭泣或情感麻木,可能持续数周至数月。这种情绪变化与普通青春期情绪波动不同,往往伴随对既往喜爱活动丧失兴趣。典型症状包括早晨情绪恶化、自我价值感降低,部分患者会表达无望感或死亡念头。家长需注意区分青春期正常情绪反应与病理性抑郁,当情绪异常超过两周时应考虑就医评估。

2、社交回避

患者会逐渐减少与亲友的互动,回避集体活动甚至拒绝上学,常以身体不适为由逃避社交场景。这种退缩行为可能伴随人际敏感,如过度解读他人评价或感到被孤立。部分青少年会突然中断长期维持的友谊关系,或在网络社交中表现出与现实截然不同的活跃状态。学校老师可通过观察学生课间独处频率、课堂参与度变化协助识别早期症状。

3、认知功能下降

疾病会导致注意力、记忆力等认知能力明显减退,表现为学习成绩断崖式下滑、作业完成困难或考试焦虑加重。患者常主诉大脑空白感、思维迟缓,部分出现选择性记忆障碍——仅能记住负面事件。这种认知损害与智力无关,通过抑郁症状缓解可逐步恢复。家长发现孩子突然出现学习效率下降时,应优先排除心理因素而非单纯归因于懒惰。

4、躯体不适症状

约60%青少年抑郁症患者以躯体症状为首发表现,常见非特异性头痛、腹痛、胸闷或慢性疲劳,体检多无器质性病变。症状具有晨重夜轻特点,常随情绪波动加重。部分患者出现食欲骤变、体重短期波动超过5%或睡眠节律紊乱。当反复就诊儿科未发现明确病因时,建议转诊精神心理科进行抑郁筛查。

5、自伤或自杀倾向

严重患者可能出现非自杀性自伤行为如割腕、撞墙,或产生自杀意念甚至实施自杀尝试。自伤行为多发生于独处时,常用衣物遮掩伤痕,具有重复性和渐进性特点。任何关于死亡的自述或网络搜索记录都应视为高危信号,须立即进行专业风险评估。家长发现此类迹象时,应移除危险物品并保持24小时监护,同时紧急联系心理危机干预机构。

青少年抑郁症的日常管理需要家庭、学校与医疗团队协同配合。家长应保持每天15分钟以上专注倾听,避免批判性语言,鼓励孩子参与适度的有氧运动如慢跑、游泳。学校可提供弹性考勤制度,暂时减轻学业压力。饮食方面注意增加富含欧米伽3脂肪酸的海鱼、核桃等食物,限制高糖零食摄入。建议定期复诊心理门诊,配合认知行为治疗,必要时在精神科医师指导下使用氟西汀胶囊、舍曲林片等抗抑郁药物。所有干预措施都应以恢复社会功能为目标,而非单纯消除症状。

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