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腰椎增生压迫神经怎么治疗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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颈椎病压迫神经引起的头痛可通过物理治疗、药物治疗、姿势调整、颈部锻炼、手术治疗等方式缓解,通常由颈椎退变、椎间盘突出、骨质增生、颈部劳损、外伤等因素引起。

1、物理治疗:

颈椎牵引可减轻椎间盘对神经根的压迫,红外线照射或超声波治疗能促进局部血液循环。专业医师操作的推拿手法可松解肌肉痉挛,但需避免暴力扭转。急性期建议佩戴颈托限制活动,每日使用时间不超过4小时。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解神经根炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松可改善颈部肌肉紧张。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药,合并头晕者可配合甲磺酸倍他司汀改善椎动脉供血。所有药物需在医生指导下使用。

3、姿势调整:

保持电脑屏幕与眼睛平齐,使用符合人体工学的座椅。睡眠时选择高度适中的颈椎枕,避免俯卧姿势。每伏案工作1小时应起身活动5分钟,接听电话时避免用肩膀夹持手机。

4、颈部锻炼:

米字操通过缓慢的头部前屈后伸、左右侧屈动作增强颈部肌肉力量。游泳特别是蛙泳能锻炼颈背肌群,水温需保持在28℃以上。瑜伽中的猫牛式、颈部侧弯拉伸等动作需在专业指导下进行。

5、手术治疗:

当保守治疗3个月无效或出现肌力明显下降时,可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。术后需佩戴颈托6-8周,逐步进行康复训练。微创椎间孔镜手术适用于单纯的神经根压迫病例。

日常应避免长时间低头玩手机,使用记忆棉枕头保持颈椎生理曲度。饮食多补充富含钙质的牛奶、豆制品,适量摄入三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于减轻神经炎症。每周进行2-3次快走、八段锦等低强度有氧运动,运动时注意避免颈部剧烈晃动。若头痛伴随上肢麻木加重或行走不稳,需立即就医排除脊髓压迫。

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