气导和骨导是什么

Question

气导和骨导是什么

Answer 1

气导和骨导是两种声音传导方式，分别通过空气振动和颅骨振动传递声音信号至内耳。听力检查中常用这两种方式评估听觉通路功能，主要有传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋、听神经病变、耳硬化症等鉴别诊断价值。

1、气导

气导指声波经外耳道引起鼓膜振动，通过听骨链传导至内耳的过程。这是日常听力的主要途径，依赖完整的外耳和中耳结构。当存在外耳道堵塞、中耳炎或听骨链中断时，气导听力会显著下降。临床常用纯音测听评估气导阈值，正常值在25分贝以内。

2、骨导

骨导通过颅骨振动直接刺激内耳淋巴液产生听觉，绕过了外耳和中耳。检查时将骨导振子置于乳突或前额，可判断内耳及听神经功能。骨导异常常见于梅尼埃病、突发性耳聋等内耳疾病，若骨导阈值升高多提示感音神经性听力损失。

3、传导性耳聋

气导下降而骨导正常是传导性耳聋的特征，多由耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳积液等引起。这类患者可通过清除堵塞物、鼓膜修补或听骨链重建手术改善听力。儿童反复中耳炎是传导性耳聋的常见原因，需积极控制感染。

4、感音神经性耳聋

气导和骨导同步下降提示感音神经性耳聋，源于内耳毛细胞或听神经损伤。噪声暴露、老年性聋、耳毒性药物是主要诱因。早期可使用甲钴胺、银杏叶提取物等药物，重度者需验配助听器或人工耳蜗植入。

5、混合性耳聋

气导和骨导均异常但下降程度不同时，考虑混合性耳聋。常见于长期慢性中耳炎合并内耳损伤，或耳硬化症晚期。治疗需结合病因处理，如中耳手术配合营养神经药物，复杂病例需多学科联合诊疗。

日常需避免长时间暴露于85分贝以上噪声环境，使用耳机时遵循60-60原则。出现耳鸣、耳闷或听力下降时，应及时进行纯音测听和声导抗检查。游泳或洗澡后保持耳道干燥，勿用尖锐物掏耳。高血压、糖尿病患者需控制基础疾病，以降低微血管病变对听力的影响。婴幼儿应定期进行听力筛查，早期发现先天性耳聋可显著改善语言发育。