肠梗阻患者平常饮食应以低渣、低纤维、易消化的流质或半流质食物为主，避免加重肠道负担。饮食安排需根据梗阻程度和医生建议调整，主要原则包括少量多餐、充分咀嚼、避免产气及刺激性食物。
1、流质饮食急性期或术后初期可选择米汤、藕粉、过滤蔬菜汤等无渣流质。这类食物几乎不产生残渣，能减少肠道蠕动压力。需注意避免牛奶等易产气食物，可用低乳糖营养粉替代。温度控制在40℃左右，避免过冷过热刺激肠黏膜。
2、半流质过渡症状缓解后逐步添加蒸蛋羹、嫩豆腐、土豆泥等半流质食物。西葫芦、胡萝卜等低纤维蔬菜需去皮煮烂后食用。每日分5-6餐，单次摄入量不超过200ml。可添加少量橄榄油提供必需脂肪酸，但禁用动物油脂。
3、低渣软食稳定期可尝试软米饭、龙须面等低渣主食，搭配去筋膜的鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。蔬菜需选择冬瓜、丝瓜等低纤维品种，烹饪至完全软烂。禁止食用竹笋、芹菜、豆类等粗纤维食物，水果仅限香蕉、苹果泥等低渣品种。
4、营养补充长期梗阻患者需监测营养指标，必要时在医生指导下使用短肽型肠内营养粉。维生素补充以水溶性维生素为主，脂溶性维生素需谨慎添加。注意补充电解质，尤其是钾、钠等易流失成分，可饮用淡盐水或专业电解质溶液。
5、禁忌食物绝对避免糯米、年糕等黏性食物，坚果、种子类等易嵌顿食物。禁食辛辣调料、碳酸饮料、酒精等刺激性物品。含气量高的食物如洋葱、红薯等也需限制。出现腹胀时应立即停止进食并就医评估。
肠梗阻患者恢复期应建立饮食日记，记录进食种类与肠道反应。每日保持2000ml以上水分摄入，分次少量饮用。餐后保持30分钟坐位姿势，避免立即平卧。建议在营养师指导下制定个性化方案，定期复查腹部平片评估肠道通畅情况。若出现腹痛加剧、呕吐等症状需立即禁食并急诊处理。
不全性肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉补液支持、腹部按摩热敷、药物缓解症状、调整饮食结构等方式护理。不全性肠梗阻通常由肠粘连、肿瘤压迫、粪石堵塞、肠扭转、炎症狭窄等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需立即禁食并通过鼻胃管进行胃肠减压，减少肠腔内积气积液。胃肠减压能降低肠管压力，改善局部血液循环，缓解腹胀呕吐症状。护理时需保持引流管通畅，记录引流液性状和量，避免误吸风险。若梗阻由粪块引起，可配合低压灌肠辅助排便。
2、静脉补液支持建立静脉通道补充水电解质，纠正脱水及酸碱失衡。每日补液量需根据尿量、皮肤弹性等调整，通常需要2000-3000毫升。监测血钾、钠、氯离子浓度，必要时补充白蛋白或血浆。长期梗阻者需给予肠外营养支持，维持每日25-30千卡/公斤热量摄入。
3、腹部按摩热敷对单纯性肠梗阻可采用顺时针腹部按摩，配合40-45℃热敷每次20分钟。按摩力度需轻柔均匀，从右下腹开始沿结肠走向进行，促进肠蠕动恢复。热敷可选用盐袋或热水袋，注意防止烫伤。该方法适用于无腹膜刺激征的早期不全性梗阻。
4、药物缓解症状遵医嘱使用盐酸甲氧氯普胺注射液促进胃肠蠕动，消旋山莨菪碱注射液解除平滑肌痉挛。疼痛明显者可短期使用盐酸哌替啶注射液，但需警惕掩盖病情。避免使用阿片类止泻药，可选用乳果糖口服溶液软化粪便。感染时需加用注射用头孢曲松钠抗炎。
5、调整饮食结构症状缓解后从流质饮食逐步过渡，首选米汤、藕粉等低渣食物。恢复期选择高蛋白、低纤维饮食如蒸蛋羹、嫩豆腐，每日分5-6餐少量进食。忌食牛奶、豆类等产气食物及坚果、粗纤维蔬菜。长期预防需保持规律排便习惯，每日饮水超过1500毫升。
护理期间需密切监测腹痛腹胀程度、排气排便情况，记录24小时出入量。若出现持续呕吐、腹膜刺激征或发热，提示可能发展为完全性肠梗阻，需立即就医。恢复期应避免剧烈运动及增加腹压动作，定期复查腹部超声评估肠管通畅度。慢性不全性梗阻患者建议每3个月进行肠镜检查排除器质性病变。
