恶性脑膜瘤切除后放疗可有效控制肿瘤复发，提高生存率。放疗方法包括常规放疗、立体定向放疗、调强放疗、质子治疗、伽马刀治疗。
1、常规放疗：常规放疗是恶性脑膜瘤术后常用的辅助治疗手段，通过高能射线杀灭残留的肿瘤细胞。治疗周期通常为5-6周，每日一次，每次剂量1.8-2.0Gy。放疗过程中可能出现头皮红肿、脱发等副作用，需密切观察。
2、立体定向放疗：立体定向放疗采用精确定位技术，将高剂量射线集中于肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。单次剂量为12-18Gy，总剂量根据肿瘤大小和位置调整。治疗后可能出现短暂的头晕、恶心，通常无需特殊处理。
3、调强放疗：调强放疗通过调节射线强度，使肿瘤区域获得均匀的高剂量照射，同时保护周围重要器官。治疗周期为6-7周，每日一次，每次剂量1.8-2.0Gy。放疗期间需定期复查血常规，预防骨髓抑制。
4、质子治疗：质子治疗利用质子束的布拉格峰特性，在肿瘤区域释放最大能量，减少对正常组织的损伤。治疗周期为5-6周，每日一次，每次剂量1.8-2.0Gy。治疗后可能出现轻度疲劳，建议适当休息。
5、伽马刀治疗：伽马刀治疗采用多束伽马射线聚焦照射肿瘤，适用于体积较小的残留病灶。单次剂量为12-20Gy，总剂量根据肿瘤情况调整。治疗后可能出现短暂的头痛，可服用止痛药缓解。
恶性脑膜瘤切除后放疗需结合患者具体情况制定个性化方案。饮食上建议多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果，增强机体免疫力。运动方面可选择散步、瑜伽等轻度活动，促进血液循环，改善体质。护理上需保持手术切口清洁干燥，定期复查，监测肿瘤标志物，及时发现复发迹象。
前列腺癌术后是否需要放疗需根据病理分期、切缘状态及术后PSA水平综合评估。主要影响因素包括术后病理提示高危因素、切缘阳性或淋巴结转移、术后PSA未降至理想水平、Gleason评分≥8分以及术前PSA>20ng/ml。
1、高危病理因素：
若术后病理显示肿瘤侵犯包膜外、精囊腺或周围组织，提示局部进展风险较高。此类情况需结合辅助放疗降低复发概率，通常建议在术后3-6个月内开始治疗。
2、切缘阳性状态：
手术切除边缘存在癌细胞残留时，局部复发率可增加3-5倍。放疗能有效清除残留病灶，国际指南推荐对R1切除患者进行辅助性放疗，照射范围需涵盖瘤床及高危区域。
3、PSA水平异常：
术后3个月PSA>0.2ng/ml提示可能存在病灶残留或微转移。此时需通过影像学复查确认病灶位置，部分患者需接受挽救性放疗联合内分泌治疗。
4、高Gleason评分：
评分≥8分的未分化癌具有较强侵袭性，即使完成根治手术，显微镜下转移风险仍达30％-40％。辅助放疗可显著延长无生化复发生存期，通常需配合6个月以上的雄激素剥夺治疗。
5、淋巴结转移证据：
术中检出淋巴结转移属于预后不良因素，单纯手术难以彻底清除微转移灶。目前推荐方案为盆腔淋巴结放疗联合长期内分泌治疗，照射剂量需达到45-50Gy。
术后患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素及维生素E。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免长时间骑行压迫会阴部。定期监测PSA变化，术后前2年每3个月复查1次，2年后每6个月随访。出现骨痛、排尿困难等症状需及时就诊，必要时进行骨扫描排除转移。维持标准体重有助于降低复发风险，BMI建议控制在18.5-24之间。
