血压测量通常以右上臂为准,若两侧血压差值超过10毫米汞柱,建议以较高值侧手臂作为长期监测部位。
右上臂血压更接近主动脉压力,因解剖学上右侧肱动脉与主动脉分支角度更小,血管路径更直接,测量时袖带下缘应距肘窝2-3厘米,气囊中线对准肱动脉搏动点。首次测量应记录双上肢血压值,健康人群两侧差异多在5-10毫米汞柱内,若长期存在显著差异需排查锁骨下动脉狭窄、主动脉缩窄等血管病变。居家监测建议固定使用较高值侧手臂,避免频繁更换导致数据波动。
部分特殊情况下需调整测量部位,如乳腺癌术后患者患侧上肢淋巴回流障碍时,应选择健侧手臂测量。血液透析患者动静脉瘘侧肢体因血流动力学改变,禁止在该侧测量血压。帕金森等震颤患者可采用下肢腘动脉测量,但需注意下肢血压正常值比上肢高20-40毫米汞柱。心律失常患者需配合心电图同步测量,取多次测量的平均值。
测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动,静坐5分钟后开始测量。袖带尺寸需覆盖上臂围的80%,肥胖患者应选用加长型袖带。电子血压计需每半年校准一次,水银柱血压计使用前检查刻度是否归零。建议早晚固定时间各测2-3次,间隔1分钟,记录时注明测量时间、体位及用药情况,复诊时携带完整记录供医生参考。
在家测量血压需使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,保持袖带与心脏同高,连续测量2-3次取平均值。
选择安静环境,避免测量前30分钟内吸烟、饮用咖啡或剧烈运动。测量时坐姿端正,背部挺直,双脚平放地面,裸露上臂或穿薄衣物。袖带下缘应距肘窝2-3厘米,松紧以能插入一指为宜。首次测量需记录双上肢血压,后续以较高一侧为准。早晨起床后1小时内或晚间睡前是理想测量时段,建议每天固定时间测量。血压计需每半年至一年校准一次,避免将手机等电子设备靠近血压计。若发现血压持续超过135/85mmHg,或出现头晕、心悸等症状,应及时就医。
日常需保持低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,适当补充含钾食物如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。定期监测血压变化,记录测量数值与对应时间,复诊时提供给医生参考。高血压患者需遵医嘱规律服药,不可自行调整剂量。