心力衰竭可能由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常、内分泌代谢紊乱等原因引起。心力衰竭是心脏泵血功能受损的临床综合征,主要表现为呼吸困难、乏力、液体潴留等症状。
1、心肌损伤心肌梗死、心肌炎等疾病会导致心肌细胞坏死或纤维化,影响心脏收缩功能。这类患者可能出现胸痛、心电图异常等表现。治疗需使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血,必要时需进行冠状动脉介入治疗。
2、心脏负荷过重长期高血压、主动脉瓣狭窄等情况会增加心脏后负荷,肺动脉高压则加重右心前负荷。患者常见活动后气促、下肢水肿等症状。可遵医嘱使用呋塞米片、盐酸贝那普利片等药物减轻心脏负担。
3、心律失常持续性房颤、室性心动过速等心律失常会降低心脏泵血效率。这类患者可能出现心悸、晕厥等症状。治疗可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物,严重者需射频消融手术。
4、心脏结构异常先天性心脏病、心脏瓣膜病等结构异常会改变血流动力学。患者可能出现紫绀、心脏杂音等体征。二尖瓣狭窄患者需使用华法林钠片抗凝,严重者需行瓣膜置换术。
5、内分泌代谢紊乱甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢疾病会干扰心肌能量代谢。甲亢患者可能出现消瘦、手抖等症状,需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。糖尿病患者应使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖。
心力衰竭患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克,避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。建议每周监测体重变化,若3天内增加2公斤以上应及时就诊。注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少疾病急性加重的风险。保持规律作息,避免情绪激动,遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查。