血沉高可能由感染、炎症、贫血、肿瘤、风湿免疫性疾病等原因引起。血沉即红细胞沉降率，是反映机体炎症或组织损伤的非特异性指标，需结合其他检查明确病因。
1、感染细菌或病毒感染可刺激机体产生炎症反应，导致纤维蛋白原等急性时相蛋白升高，促使红细胞聚集加速沉降。常见于肺炎链球菌肺炎、结核分枝杆菌感染、EB病毒感染等。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、抗结核药如异烟肼片，或抗病毒药如阿昔洛韦片，同时监测血沉变化。
2、炎症非感染性炎症如牙周炎、胆囊炎等局部炎症，或类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎症，均会释放白细胞介素-6等促炎因子，改变血浆蛋白组成。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制炎症活动。
3、贫血缺铁性贫血、溶血性贫血等疾病导致红细胞数量减少，血浆相对增多，使红细胞下沉阻力减小。患者可能伴面色苍白、乏力等症状。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，或治疗溶血病因如使用泼尼松片，血红蛋白恢复后血沉可逐渐正常。
4、肿瘤恶性肿瘤细胞分泌炎症介质，且肿瘤消耗导致贫血，双重作用使血沉显著增高。多见于多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统肿瘤，或肺癌、胃癌等实体瘤。需通过病理检查确诊后，采用化疗如注射用环磷酰胺或靶向治疗控制病情。
5、风湿免疫病系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病存在持续免疫活化，产生大量自身抗体和免疫复合物，导致血管炎性反应。可能伴关节肿痛、皮疹等症状。需使用羟氯喹片、环孢素软胶囊等调节免疫，定期复查血沉评估疾病活动度。
发现血沉升高时应完善C反应蛋白、血常规、自身抗体等检查，避免剧烈运动及高脂饮食。风湿免疫病患者需注意防寒保暖，肿瘤患者应保证优质蛋白摄入，感染患者需多饮水休息。若血沉持续超过60mm/h或伴随发热、体重下降等症状，须及时就诊排查重大疾病。
血沉偏高通常说明体内存在炎症、感染、贫血、风湿免疫性疾病或肿瘤等情况。血沉是红细胞沉降率的简称，其数值升高可能与生理性因素或病理性因素有关。
1. 炎症或感染血沉偏高常见于细菌或病毒感染引起的炎症反应，如肺炎、尿路感染等。炎症因子会促进红细胞聚集，导致沉降速度加快。治疗需针对原发感染，如细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。
2. 贫血贫血时血液中红细胞数量减少，血浆比例相对增高，红细胞更容易下沉。缺铁性贫血患者可能出现乏力、面色苍白等症状，需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，并增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
3. 风湿免疫性疾病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会导致免疫系统异常激活，产生大量炎症介质。这类患者除血沉升高外，常伴有关节肿痛、晨僵等症状，可能需要使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂。
4. 肿瘤性疾病某些恶性肿瘤如淋巴瘤、多发性骨髓瘤会分泌异常蛋白或引起全身炎症反应，导致血沉显著增高。患者可能出现体重下降、持续低热等症状，需通过病理检查确诊后接受放化疗等综合治疗。
5. 生理性因素女性月经期、妊娠中晚期以及老年人可能出现轻度血沉增快，通常无其他异常表现。这类情况一般无须特殊处理，但需定期复查以排除潜在疾病。
发现血沉偏高时应结合其他检查结果综合判断，避免剧烈运动和高脂饮食，保证充足休息。建议完善C反应蛋白、类风湿因子等检测，风湿免疫性疾病患者需注意关节保暖，肿瘤高危人群应定期进行癌症筛查。若伴随发热、消瘦等症状应及时就医明确病因。
