睡觉睡不着可以挂神经内科、精神心理科、睡眠医学科、中医科或耳鼻喉科。失眠可能与心理压力、睡眠呼吸暂停综合征、神经系统疾病、内分泌紊乱或药物副作用等因素有关。
1、神经内科神经内科主要诊治由神经系统疾病引起的失眠，如脑卒中、帕金森病等。这类疾病可能导致睡眠调节中枢功能异常，表现为入睡困难、早醒或睡眠片段化。患者可能伴随头痛、肢体麻木等症状，需通过脑电图、头颅磁共振等检查明确诊断。治疗可选用改善脑循环药物、营养神经药物等，同时需针对原发病进行干预。
2、精神心理科精神心理科适合因焦虑症、抑郁症等精神障碍导致的失眠。这类患者常伴有情绪低落、兴趣减退或过度担忧等症状，睡眠问题多表现为入睡前思虑过多、易惊醒。认知行为疗法是核心治疗手段，药物方面可选择具有镇静作用的抗抑郁药。建议患者保持规律作息，避免睡前使用电子设备。
3、睡眠医学科睡眠医学科专门处理各类睡眠障碍，可通过多导睡眠监测明确失眠类型。对于睡眠呼吸暂停综合征患者，表现为夜间打鼾、呼吸暂停，需使用持续正压通气治疗。昼夜节律紊乱者需进行光疗或褪黑素调节。该科室还能筛查不宁腿综合征等特殊睡眠疾病，提供个性化治疗方案。
4、中医科中医科从气血阴阳失衡角度治疗失眠，心脾两虚型可用归脾汤，肝郁化火型适用丹栀逍遥散。针灸选取百会、神门等穴位，耳穴压豆常选心、肾、神门等反射区。建议睡前用酸枣仁、柏子仁等药材泡水饮用，配合足三里穴位按摩。体质调理需持续一段时间，避免过度依赖安神药物。
5、耳鼻喉科耳鼻喉科主要解决鼻中隔偏曲、腺样体肥大等上气道结构异常导致的失眠。这类患者常有鼻塞、张口呼吸等症状，影响夜间氧合导致频繁觉醒。轻症可用鼻喷激素缓解，中重度可能需手术矫正。术后需保持鼻腔清洁，定期复查防止粘连。肥胖患者需控制体重以减少气道压迫。
失眠患者应建立固定作息时间，卧室环境保持黑暗安静，温度控制在20-24摄氏度为宜。晚餐避免油腻辛辣食物，午后限制咖啡因摄入。可尝试4-7-8呼吸法帮助入睡，即吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒。白天适度运动如快走、瑜伽等，但睡前3小时避免剧烈活动。记录睡眠日记有助于医生评估病情变化，若自我调节无效或伴随其他症状，应及时复诊调整治疗方案。
