脑梗塞的检查方法主要包括头颅CT、头颅MRI和脑血管造影等影像学检查。
头颅CT是脑梗塞的常用初步筛查手段,能够快速识别急性期脑出血与脑梗塞的鉴别。该检查对早期脑梗塞的敏感性较低,但在发病24小时后可显示低密度梗死灶。头颅MRI对脑组织的分辨率更高,弥散加权成像可在发病数小时内检出缺血病灶,是早期诊断脑梗塞的金标准。脑血管造影能清晰显示血管狭窄或闭塞部位,为血管内治疗提供依据,但属于有创检查。经颅多普勒超声可评估脑血流动力学变化,颈动脉超声能检测颈部血管斑块。实验室检查包括血常规、凝血功能、血脂血糖等指标,有助于明确病因。
怀疑脑梗塞时应尽早就医,由神经科医生根据病情选择合适的检查方案,同时注意控制高血压、糖尿病等危险因素。
脑梗塞患者通常建议优先选择磁共振检查,CT可作为快速筛查的辅助手段。
磁共振对脑梗塞的早期诊断灵敏度更高,尤其能清晰显示发病6小时内的缺血病灶,弥散加权成像技术可精准识别新鲜梗死灶。磁共振还能区分新旧梗死灶,评估脑组织损伤程度,对脑干、小脑等后颅窝病变的显示优于CT。CT检查的优势在于快速便捷,适合急诊排除脑出血,对钙化、颅骨病变的显示更直观,但早期脑梗塞可能呈现假阴性结果。两种检查各有侧重,磁共振在脑梗塞诊断中更具特异性。
脑梗塞确诊后需遵医嘱规范治疗,日常注意控制血压血糖并戒烟限酒。