中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、气压损伤、免疫系统低下等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、抗过敏药物、鼻腔减充血剂、免疫调节等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下规范治疗。
1、细菌或病毒感染化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，病毒性中耳炎常继发于感冒或流感。患者可能出现耳痛、耳闷、听力下降等症状。医生可能根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物治疗，同时需配合耳道清洁护理。
2、咽鼓管功能障碍儿童咽鼓管短平直的结构特点易导致鼻咽部分泌物逆流，成人则常见于鼻窦炎或腺样体肥大压迫咽鼓管开口。这种情况可能引发分泌性中耳炎，表现为耳内积液、耳鸣。治疗可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿，配合咽鼓管吹张术改善通气功能。
3、过敏反应过敏性鼻炎患者鼻黏膜水肿可能蔓延至咽鼓管，导致中耳通气障碍。典型症状包括反复耳闷、耳内渗液。除使用氯雷他定片等抗组胺药物外，需同步控制过敏原接触，必要时进行脱敏治疗。耳鼻喉科检查可见鼓室内琥珀色积液。
4、气压损伤航空飞行或潜水时快速气压变化可能使鼓膜内外压力失衡，严重时导致鼓室出血或浆液性渗出。飞行员、潜水员等职业人群易发，急性期可能出现剧烈耳痛、眩晕。应急处理可采用伪麻黄碱片收缩鼻腔血管，配合瓦尔萨尔瓦动作平衡压力。
5、免疫系统低下糖尿病、艾滋病等免疫缺陷患者中耳黏膜防御能力下降，易发生真菌性中耳炎或耐药菌感染。这类患者往往病程迁延，可能伴随耳道分泌物异味。治疗需联合伏立康唑片等抗真菌药，同时需积极控制基础疾病，必要时静脉输注免疫球蛋白。
预防中耳炎需保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。游泳时使用专用耳塞防止进水，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。哺乳期婴儿应保持45度角喂奶姿势，儿童应定期筛查腺样体肥大。出现耳部不适症状应及时就诊，避免自行掏耳或使用偏方处理。
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的非化脓性炎症，常见于儿童及上呼吸道感染后。主要表现有耳闷胀感、听力减退、耳鸣，可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关。
1、咽鼓管功能障碍咽鼓管阻塞或开放异常是常见诱因，腺样体肥大、鼻咽部肿瘤压迫可导致通气受阻。患者可能出现耳内闭塞感，婴幼儿常表现为抓耳、烦躁。治疗需解除病因，如腺样体切除术，或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
2、感染因素细菌或病毒感染可引发中耳黏膜炎症反应，常见于感冒后。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌是主要病原体，伴随耳痛、低热症状。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
3、免疫反应异常过敏体质者易因变态反应导致黏膜水肿，常见过敏性鼻炎合并发病。特征为反复发作的耳闷、黏液性积液。需联合氯雷他定糖浆抗过敏，并采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制鼻部症状。
4、气压损伤飞行或潜水时快速气压变化可能诱发本病，表现为突发耳闷、耳痛。可通过咀嚼、捏鼻鼓气缓解，严重者需行鼓膜穿刺术引流积液，术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
5、胃食管反流胃酸反流至鼻咽部可能刺激咽鼓管，儿童发病率较高。伴随反酸、夜间咳嗽等症状，需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，同时抬高床头、避免睡前进食。
日常应避免用力擤鼻，乘坐飞机时可咀嚼口香糖保持咽鼓管通畅。儿童患者家长需关注其听力反应，避免长期积液影响语言发育。急性期建议限制游泳、潜水等活动，饮食宜清淡，减少奶制品摄入以防黏液分泌增多。若症状持续超过3个月或听力明显下降，需考虑鼓膜置管术等外科干预。
