血红蛋白浓度偏高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有血液浓缩、高原反应、慢性阻塞性肺疾病、真性红细胞增多症、先天性心脏病等。
1、血液浓缩剧烈运动、大量出汗或饮水不足可能导致体液丢失，血液浓缩后血红蛋白浓度相对升高。这种情况通常无须特殊治疗，及时补充水分后指标可逐渐恢复正常。建议避免长时间高温环境活动，运动后适量饮用淡盐水。
2、高原反应长期处于高原低氧环境会刺激骨髓造血功能亢进，导致血红蛋白代偿性增高。可能伴随头晕、胸闷等症状。返回平原地区后指标多可自行下降，必要时可通过吸氧改善缺氧状态。
3、慢性阻塞性肺疾病慢性缺氧会刺激肾脏分泌促红细胞生成素，引发继发性红细胞增多。患者常伴有咳嗽、呼吸困难等表现。需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制原发病。
4、真性红细胞增多症骨髓增生异常导致红细胞自主增殖，血红蛋白常超过180g/L，可能伴随皮肤瘙痒、血栓形成。需通过羟基脲片、干扰素α-2b注射液等药物抑制骨髓造血，必要时采用静脉放血疗法。
5、先天性心脏病右向左分流的紫绀型先心病会导致组织长期缺氧，引发代偿性红细胞增多。需根据病情选择介入封堵术或外科矫治手术，术后血红蛋白浓度可逐渐回落。
发现血红蛋白偏高时应复查血常规排除检测误差，长期异常者需完善肺功能、骨髓穿刺等检查。日常需戒烟限酒，避免剧烈运动，保证每日2000ml饮水量。高原地区居民可定期监测血液指标，出现头痛、视物模糊等血液黏稠症状时及时就医。
平均血红蛋白含量高可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性缺氧、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症等原因有关，需结合血常规、铁代谢等检查明确诊断。
1、缺铁性贫血长期铁摄入不足或吸收障碍会导致血红蛋白合成原料缺乏，骨髓代偿性生成体积较大的红细胞，表现为平均血红蛋白含量升高。可能伴随乏力、头晕等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等铁剂治疗，同时增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物摄入。
2、巨幼细胞性贫血维生素B12或叶酸缺乏影响红细胞DNA合成，骨髓产生异常增大的幼稚红细胞。可能出现舌炎、手足麻木等神经症状。需补充维生素B12注射液、叶酸片等药物，日常可多食用绿叶蔬菜、蛋类等富含叶酸的食物。
3、慢性缺氧长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病或高原居住等缺氧状态会刺激促红细胞生成素分泌，导致血红蛋白代偿性增高。可能伴有口唇发绀、活动后气促。需针对原发病治疗，如慢性肺病患者可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。
4、骨髓增生异常综合征造血干细胞克隆性异常导致无效造血，外周血可出现大红细胞增多。常伴随血小板减少或白细胞异常。需通过骨髓穿刺确诊，可能需使用地西他滨注射液等去甲基化药物或进行造血干细胞移植。
5、真性红细胞增多症骨髓增殖性肿瘤导致红细胞自主性过度增生，血红蛋白浓度显著增高。可能出现头痛、皮肤瘙痒等症状。可通过JAK2基因检测确诊，治疗需采用羟基脲片控制细胞增殖或定期静脉放血。
发现平均血红蛋白含量升高时应避免自行补铁，需完善血清铁蛋白、维生素B12等检测明确病因。日常注意保持均衡饮食，戒烟限酒，避免剧烈运动加重血液黏稠度。长期未缓解者需定期监测血常规，警惕血栓形成风险，必要时到血液科专科就诊。
