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肾脏透析是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 肾脏肿瘤症状有哪些

肾脏肿瘤早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降、疲劳乏力等症状。肾脏肿瘤主要有肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞瘤等类型,具体表现与肿瘤位置、大小及分期相关。

1、血尿

血尿是肾脏肿瘤的典型症状之一,表现为尿液呈洗肉水样或肉眼可见红色,可能间歇性出现。血尿通常由肿瘤侵犯肾盂或输尿管黏膜导致血管破裂引起。伴随症状可能包括排尿不适或尿频。需通过尿常规、泌尿系统造影等检查明确病因,治疗需根据肿瘤性质选择手术切除或靶向药物如舒尼替尼胶囊、帕唑帕尼片等。

2、腰部疼痛

腰部持续性钝痛或胀痛可能提示肾脏占位性病变,多因肿瘤增大牵拉肾包膜或压迫周围神经所致。疼痛部位常位于患侧肋脊角,可能放射至下腹部。伴随症状包括活动后加重或夜间痛醒。需结合CT或MRI评估肿瘤范围,治疗可采用肾部分切除术或依维莫司片等药物控制进展。

3、腹部肿块

晚期患者可能在肋缘下触及质地坚硬的肿块,多无压痛但活动度差。肿块生长可能压迫胃肠引起消化不良或腹胀。该症状常见于体积超过5厘米的肿瘤,需通过超声检查初步筛查,确诊后可能需行根治性肾切除术联合阿昔替尼胶囊等抗血管生成治疗。

4、体重下降

短期内体重减轻超过5%且无明确诱因时需警惕恶性肿瘤消耗。肾脏肿瘤可能导致代谢紊乱或食欲减退,伴随症状包括贫血貌或低热。营养支持联合肿瘤特异性治疗如纳武利尤单抗注射液有助于改善恶病质状态,同时需监测血清肌酐等肾功能指标。

5、疲劳乏力

肿瘤相关性疲劳可能与贫血、电解质失衡或肿瘤释放炎性因子有关,表现为持续倦怠感且休息后不缓解。部分患者伴发高血压或水肿。需完善血常规、肾功能等检查,治疗包括纠正贫血的促红细胞生成素注射液及针对原发病的培唑帕尼片等靶向药物。

发现上述症状应及时至泌尿外科就诊,完善增强CT、病理活检等检查明确诊断。日常需保持低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,适度运动增强免疫力。定期体检有助于早期发现肾脏异常,40岁以上人群建议每年进行泌尿系统超声筛查。术后患者需长期随访监测复发及转移情况。

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