帕金森病的运动并发症主要包括运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势平衡障碍以及异动症。
1、运动迟缓：
运动迟缓是帕金森病最核心的症状，表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢。患者可能出现写字变小、步态拖曳、面部表情减少等症状。这种情况与大脑黑质多巴胺神经元变性导致基底节功能异常有关。早期可通过药物补充多巴胺改善症状，中晚期需结合康复训练维持运动功能。
2、肌强直：
肌强直表现为肌肉持续僵硬，被动活动关节时可感受到铅管样或齿轮样阻力。这种症状会影响患者的日常活动能力，如穿衣、翻身等。肌强直主要与基底节对运动调节功能失调有关。除药物治疗外，热敷、按摩等物理疗法可缓解肌肉紧张。
3、静止性震颤：
静止性震颤是帕金森病特征性表现，典型表现为手部"搓丸样"动作，在安静时明显，活动时减轻。震颤频率为4-6Hz，可能与丘脑底核异常放电有关。轻度震颤可通过药物控制，严重震颤可考虑脑深部电刺激手术。
4、姿势平衡障碍：
随着病情进展，患者会出现姿势反射障碍，表现为身体前倾、步态不稳、容易跌倒。这与基底节和脑干功能受损有关。康复训练重点在于平衡能力锻炼，如太极拳、步态训练等，同时需要做好防跌倒措施。
5、异动症：
异动症是长期左旋多巴治疗的常见并发症，表现为不自主的舞蹈样动作或肌张力障碍。这种情况与药物脉冲式刺激多巴胺受体有关。调整给药方案或联合其他药物可改善症状，严重者需考虑手术治疗。
帕金森病患者日常应保持规律运动，如散步、游泳等有氧运动有助于维持运动功能。饮食方面建议增加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、浆果等。康复训练要循序渐进，避免过度疲劳。家属需为患者创造安全的居家环境，移除地面障碍物，浴室加装扶手。定期随访神经专科根据症状变化及时调整治疗方案。心理支持同样重要，可参加病友互助小组缓解焦虑抑郁情绪。
帕金森病晚期症状主要表现为运动障碍加重、自主神经功能紊乱、认知功能下降和精神行为异常。晚期症状通常包括静止性震颤加重、肌强直显著、姿势平衡障碍、吞咽困难以及非运动症状如痴呆和幻觉。
1、运动障碍加重：
晚期帕金森病患者运动迟缓更加明显，日常活动如穿衣、进食等需要更多时间完成。肌强直会导致关节活动范围受限，出现"铅管样"或"齿轮样"强直。姿势反射障碍使患者容易跌倒，步态呈现小步态、前冲步态或冻结步态。
2、自主神经功能障碍：
自主神经功能紊乱表现为体位性低血压、尿频尿急、便秘加重、出汗异常等。消化系统症状如吞咽困难可能导致误吸和营养不良。部分患者会出现体温调节障碍和性功能障碍。
3、认知功能损害：
约80％的晚期患者会出现不同程度的认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。严重者可发展为帕金森病痴呆，影响日常生活能力和治疗依从性。
4、精神行为异常：
常见精神症状包括抑郁、焦虑、淡漠、幻觉和妄想。药物副作用可能加重精神症状，特别是多巴胺能药物可能导致视幻觉和偏执观念。睡眠障碍如快速眼动睡眠行为障碍也较为常见。
5、其他并发症：
长期卧床可能导致压疮、深静脉血栓和肺部感染。吞咽困难增加吸入性肺炎风险。运动减少可导致骨质疏松和关节挛缩。部分患者会出现疼痛综合征和感觉异常。
帕金森病晚期患者需要全面护理支持，建议保持规律作息和适度活动，进行吞咽功能训练和平衡训练。饮食应选择易消化、营养均衡的食物，适当增加膳食纤维预防便秘。家属需注意患者心理状态，定期评估认知功能，预防跌倒等意外发生。当出现严重精神症状或吞咽困难时，应及时就医调整治疗方案。
