月经第一天出现褐色分泌物可能由激素波动、子宫内膜脱落速度慢、宫寒、妇科炎症、黄体功能不足等原因引起。
1、激素波动：月经初期雌激素水平较低，子宫内膜剥脱速度较慢，经血在宫腔内氧化时间延长，导致颜色变深。这种情况通常无需特殊治疗，保持规律作息即可。
2、子宫内膜脱落速度慢：部分女性子宫内膜脱落过程较缓慢，陈旧血液滞留形成褐色分泌物。可适当热敷腹部促进血液循环，避免久坐不动。
3、宫寒：中医认为受凉会导致气血运行不畅，经血淤积变色。表现为小腹冷痛、怕冷，建议经期避免生冷饮食，用暖水袋热敷腰腹部。
4、妇科炎症：宫颈炎或子宫内膜炎可能引起褐色分泌物，常伴有异味、瘙痒。需进行白带常规检查，确诊后可选用妇科千金片、甲硝唑等药物治疗。
5、黄体功能不足：黄体期孕激素分泌不足会导致子宫内膜提前不规则脱落。可能伴随月经周期缩短，可通过地屈孕酮等药物调节。
建议经期注意保暖，避免剧烈运动，饮食上多摄入红枣、桂圆等补血食物，保持外阴清洁。若褐色分泌物持续超过3天或伴随严重腹痛、发热等症状，需及时就医排除子宫内膜异位症等疾病。日常可练习温和的瑜伽或快走改善盆腔血液循环，经前一周开始避免饮用冷饮。
