问题描述
小儿脑积水可能与遗传因素、脑脊液循环障碍、颅内出血、中枢神经系统畸形等因素有关。
遗传因素包括X染色体连锁隐性遗传病等基因突变，可能导致导水管狭窄或蛛网膜颗粒发育不良。脑脊液循环障碍常见于中脑导水管狭窄或第四脑室出口阻塞，导致脑脊液无法正常吸收。颅内出血多见于早产儿，因脑室内出血后血块堵塞脑脊液循环通路。中枢神经系统畸形如脊柱裂、Dandy-Walker综合征等结构异常可直接阻碍脑脊液流动。患儿常表现为头围异常增大、前囟饱满、眼球下视等典型体征。
日常需定期监测头围增长曲线，避免剧烈摇晃婴儿，发现异常及时就医评估。
小儿脑积水的早期症状包括头围异常增大、前囟门膨隆以及眼球下视。
头围异常增大是小儿脑积水最常见的早期表现，患儿头围增长速度明显超过同龄儿童，家长可通过定期测量头围发现异常。前囟门膨隆表现为头顶部前囟门区域饱满甚至隆起，触摸时有紧绷感，哭闹时膨隆可能加重。眼球下视又称落日征，患儿双眼球向下偏移，上方巩膜显露，这种眼部特征在仰卧位时更为明显。
小儿脑积水可能与先天性导水管狭窄、颅内出血后粘连、颅内感染等因素有关。建议家长定期监测患儿头围变化，发现异常及时就医，通过头颅超声或核磁共振检查明确诊断。
