冠心病心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、高血压、高血脂、糖尿病等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整、介入手术等方式缓解。
1、冠状动脉粥样硬化：冠状动脉内壁逐渐形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，影响心肌供血。治疗包括使用阿司匹林、他汀类药物、硝酸甘油等药物，严重时需进行冠状动脉旁路移植术或支架植入术。
2、血管痉挛：冠状动脉因神经或激素调节异常发生短暂性收缩，导致心肌供血不足。可通过钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平等缓解痉挛，同时避免情绪波动和寒冷刺激。
3、高血压：长期高血压增加心脏负荷，加速冠状动脉硬化。控制血压需限制盐摄入、规律运动，必要时使用降压药物如依那普利、氨氯地平等。
4、高血脂：血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，促进动脉粥样硬化形成。治疗包括低脂饮食、增加膳食纤维摄入，使用他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等。
5、糖尿病：高血糖损伤血管内皮，加速动脉硬化进程。控制血糖需遵循糖尿病饮食、规律运动，使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等。
冠心病心肌缺血患者应注重健康饮食，减少高脂肪、高盐食物摄入，增加富含膳食纤维的蔬菜和水果。适度运动如快走、游泳有助于改善心血管健康。戒烟限酒、保持良好心态、定期监测血压和血糖也是预防和控制疾病的重要措施。若出现胸痛、气短等症状，应及时就医，避免延误治疗。
心脏供血不足和心肌缺血属于同一病理过程的不同表述，但严格来说心肌缺血是心脏供血不足的临床表现。心脏供血不足通常指冠状动脉血流减少导致心肌氧供不足，而心肌缺血则是这种供氧不足引发的组织病理状态。
心脏供血不足主要源于冠状动脉狭窄或痉挛，常见于动脉粥样硬化患者。当血管管腔狭窄超过一定程度时，心脏负荷增加时可能出现胸闷、气短等症状。这类情况可通过冠状动脉CTA或造影确诊，治疗上以改善循环药物如单硝酸异山梨酯片、尼可地尔片为主，配合抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片。
心肌缺血作为供血不足的进展阶段，可能出现典型心绞痛症状。心电图显示ST段压低或T波倒置，心肌酶谱可能正常或轻度升高。这种情况需警惕急性冠脉综合征风险，除常规药物治疗外，必要时需进行冠状动脉支架植入术。部分无症状心肌缺血患者需通过运动负荷试验发现。
日常需控制血压血脂水平，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。出现持续性胸痛或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。长期吸烟、糖尿病患者应定期进行心脏功能评估，必要时完善冠状动脉影像学检查。
