盆腔结核的症状主要有下腹隐痛、月经紊乱、不孕、低热盗汗、盆腔包块。盆腔结核是由结核分枝杆菌感染引起的女性生殖系统慢性炎症,早期症状不典型,易被忽视。
1、下腹隐痛盆腔结核患者常出现持续性下腹隐痛或坠胀感,活动或性交后加重。疼痛多位于耻骨上区域,与盆腔粘连和输卵管积水有关。部分患者可能误诊为慢性盆腔炎,需结合结核病史和实验室检查鉴别。
2、月经紊乱约半数患者出现月经量减少、闭经或月经周期紊乱。子宫内膜结核可导致宫腔粘连,严重时形成结核性子宫内膜炎,造成永久性闭经。年轻患者出现不明原因闭经时需警惕结核感染。
3、不孕输卵管结核占女性不孕病因的重要部分,因输卵管黏膜破坏导致管腔狭窄或闭塞。子宫内膜结核也会影响受精卵着床。不孕检查中发现输卵管阻塞或子宫内膜异常者,应考虑结核菌素试验排查。
4、低热盗汗午后低热和夜间盗汗是结核病典型全身症状,体温多在37.5-38℃之间。部分患者伴有乏力、食欲减退等消耗性表现。这些症状在盆腔结核中可能较肺部结核轻微,但具有重要诊断提示意义。
5、盆腔包块晚期患者可触及附件区增厚或囊实性包块,由输卵管卵巢脓肿或广泛盆腔粘连形成。包块多固定、边界不清,超声检查可见混合性回声。需与卵巢肿瘤鉴别,必要时行腹腔镜探查确诊。
盆腔结核患者应保证高蛋白、高维生素饮食,适当补充铁剂预防贫血。急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重盆腔充血。治疗期间定期监测肝功能,注意药物不良反应。保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,防止交叉感染。完成全程抗结核治疗是关键,擅自停药易导致耐药性。备孕患者建议治疗结束半年后再考虑妊娠,孕期需加强产检。