内痔、外痔、混合痔可通过发生部位、症状表现及肛门检查进行区分。痔疮是肛垫病理性肥大或移位所致，主要分为内痔、外痔、混合痔三种类型。
一、内痔内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。早期表现为无痛性便血，血液呈鲜红且附着于粪便表面，严重时可能出现痔核脱出。内痔通常与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。直肠指检或肛门镜检查可明确诊断。治疗上可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等药物，必要时行硬化剂注射或套扎术。
二、外痔外痔位于齿状线以下，表面为肛管皮肤覆盖。常见症状为肛门异物感、潮湿瘙痒，血栓性外痔可突发剧烈疼痛伴紫黑色硬结。外痔多因排便用力、腹泻或局部感染引起。肛门视诊即可发现肛周皮赘或血栓块。可外用复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔灵膏缓解症状，血栓性外痔需手术切除。
三、混合痔混合痔跨越齿状线上下，兼具内痔与外痔特征。表现为便血与肛门肿物同时存在，脱出痔核可能发生嵌顿坏死。长期腹压增高是主要诱因。肛门镜检查可见齿状线上下相连的痔核。治疗需结合内痔与外痔方案，严重者需行痔上黏膜环切术或外剥内扎术。
日常需保持规律排便习惯，每日摄入25-30克膳食纤维，避免久坐久站。便后温水坐浴可促进血液循环，痔疮发作期忌食辛辣刺激食物。若出现持续出血、痔核无法回纳或剧烈疼痛，应及时就医。肛门指检、肛门镜及结肠镜检查是明确痔疮类型的关键，不同类型痔疮的治疗方案存在显著差异，须由专业医生评估后实施。
