肾结石不疼但尿血可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗，通常由结石移动划伤尿路、尿路感染、凝血功能障碍等原因引起。
1、药物排石：
尿血可能由结石移动划伤尿路黏膜导致，医生可能开具排石药物帮助结石排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸等中成药，以及坦索罗辛等松弛输尿管的药物。用药期间需增加饮水量促进结石排出。
2、体外碎石：
较大结石可能卡在输尿管造成隐性出血，体外冲击波碎石可将结石粉碎后自然排出。该方法适用于5-20毫米的肾结石，需配合影像定位精准碎石，术后可能出现短暂血尿加重现象。
3、手术取石：
当结石直径超过20毫米或合并解剖异常时，需行经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术。这两种微创手术可直接取出结石，同时处理尿路狭窄等并发症，术后需留置导管观察排尿情况。
4、抗感染治疗：
尿血可能伴随尿路感染，需进行尿培养检查。确诊后可选用喹诺酮类或头孢类抗生素控制感染，治疗期间需复查尿常规直至指标正常，避免感染加重损伤肾功能。
5、凝血功能调节：
长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，无痛性血尿可能与凝血异常有关。需检测凝血四项，必要时使用维生素K等止血药物，同时治疗原发血液疾病。
出现无痛血尿需每日保持2000毫升以上饮水量，避免浓茶咖啡等利尿饮品。建议选择低草酸饮食，减少菠菜竹笋摄入，适当进行跳跃运动促进小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，若血尿持续3天以上或出现发热症状应立即就医。术后患者应每3个月复查一次肾功能，预防结石复发。
