人附睾蛋白4是一种由附睾上皮细胞分泌的糖蛋白，主要参与精子成熟过程。HE4在医学检测中主要用于卵巢癌的辅助诊断和病情监测，其水平升高可能与卵巢上皮性肿瘤、子宫内膜异位症、肾功能不全等疾病有关。
1、卵巢癌筛查HE4联合CA125检测可提高卵巢癌早期诊断率，尤其对非黏液性卵巢癌敏感度较高。HE4在卵巢癌患者血清中水平显著升高，且与肿瘤分期呈正相关，可用于术后复发监测。临床常用罗氏电化学发光法或雅培ARCHITECT检测系统进行定量分析。
2、子宫内膜异位症中重度子宫内膜异位症患者HE4水平可能轻度升高，但通常不超过70pmol/L。HE4在该疾病中升高机制与病灶局部炎症反应刺激相关，需结合超声检查及肿瘤标志物联合判断，注意与卵巢恶性肿瘤进行鉴别诊断。
3、慢性肾脏病肾功能不全患者HE4水平会随肾小球滤过率下降而升高，当eGFR低于60ml/min时可能出现假阳性。检测前需评估患者血肌酐和尿素氮水平，必要时通过肾脏ECT测定准确肾功能，避免误判肿瘤标志物结果。
4、肺部疾病部分肺腺癌患者可出现HE4异常升高，可能与肿瘤异位分泌有关。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者因全身炎症反应，HE4也可能短暂升高，需结合胸部CT、痰细胞学等检查综合判断。
5、生理性波动健康人群HE4水平存在年龄相关性升高，绝经后女性正常值较育龄期更高。月经周期黄体期、妊娠中期及良性卵巢囊肿时可能出现暂时性升高，建议间隔2-3个月复查监测变化趋势。
检测HE4前应空腹8-12小时，避免剧烈运动。血清样本需在采集后2小时内分离，室温放置不超过8小时。长期服用激素类药物可能影响检测结果，需提前告知医生用药史。建议将HE4与其他肿瘤标志物联合检测，结合影像学检查综合评估，单一指标异常无须过度焦虑，定期随访观察变化趋势更重要。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定，发现指标异常应及时至妇科或肿瘤科专科就诊。
