小便时尿出红色是否严重需结合具体原因判断，可能由饮食因素、药物影响、尿路感染、泌尿系统结石、肿瘤等因素引起。
1、饮食因素食用红心火龙果、甜菜等含天然色素的食物可能导致尿液暂时性发红，停止食用后颜色可恢复正常。这种情况无须特殊处理，建议观察24小时尿液变化。
2、药物影响服用利福平、酚酞片等药物可能使尿液呈橙红色，通常停药后症状消失。用药期间出现尿液变色应咨询但不可自行停药。
3、尿路感染膀胱炎或尿道炎可能引起血尿，多伴有尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时需增加每日饮水量。
4、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可能划伤黏膜导致血尿，常伴随剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗，小于6毫米的结石多能自行排出。
5、泌尿系统肿瘤膀胱癌等恶性肿瘤引起的血尿通常呈无痛性，需进行膀胱镜等检查确诊。早期发现可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，晚期可能需膀胱全切手术。
出现红色尿液建议记录发生时间、伴随症状及近期饮食药物史，避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。若血尿持续超过24小时或伴随发热、腰痛等症状，应立即就诊泌尿外科。40岁以上人群出现无痛性血尿需优先排除肿瘤可能，可通过尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断。日常应注意会阴清洁，避免长时间憋尿，限制高草酸食物摄入以预防结石形成。
小便时尿出淡红色可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、药物或食物色素、肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石处理、肾病管理、停用可疑药物及专科检查等方式干预。
1、尿路感染：
泌尿系统细菌感染可能导致黏膜出血，表现为淡红色尿液，常伴有尿频尿急。需进行尿常规和细菌培养，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时增加水分摄入促进细菌排出。
2、泌尿系统结石：
结石移动划伤泌尿道时会出现血尿，多伴随剧烈腰痛。B超或CT可明确结石位置，5毫米以下结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、肾炎：
肾小球滤过膜损伤会导致红细胞漏出，常见于急性肾炎或IgA肾病。需检查尿红细胞形态和肾功能，确诊后采用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药保护肾功能，严重者需激素治疗。
4、药物食物影响：
服用利福平、氨基比林等药物或大量进食红心火龙果可能导致假性血尿。停用相关药物后观察2-3天，若颜色恢复正常则无需特殊处理，持续异常需进一步检查。
5、泌尿系统肿瘤：
无痛性血尿需警惕膀胱癌或肾癌，常见于中老年吸烟人群。应进行泌尿系增强CT和膀胱镜检查，早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术或肾部分切除术治疗。
出现血尿后建议记录发作频率和伴随症状，避免剧烈运动和辛辣饮食。每日饮水保持2000毫升以上，可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物。观察3天无改善或出现发热、浮肿等症状时，需立即就诊泌尿外科完善尿红细胞位相、泌尿系造影等检查，40岁以上患者建议每年进行泌尿系统超声筛查。长期吸烟者应严格戒烟，接触苯胺类化学物质者需做好职业防护。
