盆腔炎若不及时治疗可能引发慢性盆腔疼痛、不孕症、异位妊娠等严重并发症。盆腔炎通常由细菌感染引起,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,需通过抗生素治疗控制感染。
1、慢性盆腔疼痛盆腔炎反复发作可能导致盆腔组织粘连,形成持续数月甚至数年的下腹坠痛或腰骶部酸痛。疼痛常在劳累、性生活后加重,部分患者需长期服用非甾体抗炎药缓解症状,严重者需通过腹腔镜手术松解粘连组织。
2、不孕症炎症扩散至输卵管可导致管腔狭窄或闭塞,阻碍精卵结合。约20%盆腔炎患者会继发输卵管性不孕,需通过输卵管造影评估损伤程度,必要时选择辅助生殖技术受孕。
3、异位妊娠输卵管炎症破坏其蠕动功能,受精卵无法正常进入宫腔着床。盆腔炎患者异位妊娠概率较常人高6-10倍,一旦发生需紧急处理,可选用甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术切除病灶。
4、盆腔脓肿严重感染可能形成输卵管卵巢脓肿,表现为高热、剧烈腹痛。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素治疗,脓肿直径超过5厘米时需穿刺引流或手术切除。
5、败血症病原体入血可导致寒战、血压下降等全身感染症状。需住院进行血培养并经验性使用广谱抗生素如美罗培南,同时纠正电解质紊乱等支持治疗。
盆腔炎患者治疗期间应避免性生活,保证充足休息,每日温水清洗外阴并更换棉质内裤。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入,补充维生素C促进炎症修复。急性期过后可进行盆底肌锻炼改善血液循环,但需避免剧烈运动。出现异常阴道分泌物或发热症状应及时复诊。