耳朵进虫子可通过耳道瘙痒感、异常声响、疼痛或异物感等症状判断。主要有耳道瘙痒、耳内异响、耳痛不适、听力下降、耳道分泌物增多等方式识别。
1、耳道瘙痒虫子进入耳道后可能刺激皮肤神经末梢，引发持续性或阵发性瘙痒。这种瘙痒感与普通耳垢堆积不同，常伴随虫体爬动的细微触感。若儿童出现频繁掏耳、哭闹蹭耳等行为，家长需警惕昆虫入耳可能。此时可用手电筒照射耳道初步观察，避免用棉签等工具盲目掏挖。
2、耳内异响活体虫子在耳道内移动时可能产生窸窣声或嗡嗡声，尤其在安静环境下更为明显。这种声响会随头部运动而变化，与耳鸣的持续性高频音有明显区别。若患者描述耳内有"东西在动"的感觉，建议立即就医检查，避免虫子继续向内爬行损伤鼓膜。
3、耳痛不适虫体足部或翅膀摩擦耳道皮肤会导致刺痛感，部分甲虫类昆虫可能用口器啃咬组织引发锐痛。疼痛程度从轻微不适到剧烈难忍不等，若虫子携带病原体还可能引发局部红肿。出现突发性耳痛伴皮肤破损时，应使用橄榄油等油脂类液体浸泡虫体后就医取出。
4、听力下降较大虫体完全堵塞耳道时会导致传导性听力减退，表现为耳闷胀感或声音遥远感。这种情况需与耵聍栓塞鉴别，前者往往发病更急骤且伴随虫体活动症状。自行冲洗可能刺激虫子挣扎，建议在耳鼻喉科医生指导下使用专业器械取出。
5、耳道分泌物虫子分泌物或尸体分解可能引发耳道渗出淡黄色液体，严重时混有血丝。这种分泌物与中耳炎脓液不同，通常无臭味但可能含有虫体残骸。发现耳道异常潮湿时应避免进水，可用干净棉球吸附后送医检查。
怀疑耳朵进虫子时切勿自行用镊子夹取，尖锐器械可能将虫子推向鼓膜或造成耳道损伤。夜间突发情况可先用手电筒光吸引虫子自行爬出，失败后应立即平躺患耳朝上，滴入食用油或矿物油浸泡15分钟使虫子窒息，随后前往医院耳鼻喉科处理。日常需保持卧室清洁，使用蚊帐防止蚊虫进入，户外活动时建议佩戴护耳装备。若取出虫子后仍有耳鸣、眩晕等症状，需进一步检查排除鼓膜穿孔或内耳损伤。
