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如何判断咽鼓管堵塞

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李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院
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婴儿肠梗阻可通过呕吐、腹胀、排便异常、哭闹不安、腹部包块等症状判断。肠梗阻可能与肠道发育异常、肠套叠、肠扭转、胎粪性腹膜炎、先天性巨结肠等因素有关,通常表现为腹痛、拒食、脱水等症状。建议家长及时带婴儿就医,通过腹部X线、超声等检查明确诊断。

1、呕吐

婴儿肠梗阻早期常出现频繁呕吐,呕吐物可能含有胆汁或粪便样物质。呕吐与进食无关,且呈进行性加重。肠旋转不良、肠闭锁等先天畸形可能导致高位梗阻,呕吐发生较早。家长需注意观察呕吐频率、性状,避免误吸。

2、腹胀

随着病情进展,婴儿腹部逐渐膨隆,腹壁静脉显露,触诊有张力感。低位肠梗阻时腹胀更显著,可能伴随肠型可见。腹胀程度与梗阻部位相关,需与生理性腹胀鉴别。家长发现异常腹胀应避免按压腹部。

3、排便异常

完全性肠梗阻表现为排便排气停止,部分梗阻可能排出少量黏液血便。胎粪排出延迟或异常提示新生儿可能存在先天性肠道畸形。家长需记录排便次数、性状变化,就医时提供详细病史。

4、哭闹不安

婴儿因腹痛表现为阵发性剧烈哭闹,双腿屈曲,面色苍白,安抚无效。肠套叠引起的梗阻可能伴随果酱样血便。家长发现异常哭闹需警惕急腹症,避免自行使用止痛药物掩盖病情。

5、腹部包块

部分患儿可触及腹部包块,如肠套叠的腊肠样包块或肿瘤占位病变。包块多位于右上腹或脐周,伴有压痛。家长发现包块时不可热敷或按摩,应立即就医完善影像学检查。

家长日常需注意婴儿喂养姿势,避免过度喂养,配方奶应按规定比例冲泡。观察婴儿精神状态、尿量变化,出现嗜睡、皮肤弹性下降等脱水表现需紧急就医。确诊肠梗阻后应严格禁食,遵医嘱进行胃肠减压、静脉补液等治疗,必要时行肠粘连松解术或肠造瘘术。术后护理需保持伤口清洁,逐步恢复喂养。

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