吸烟会显著加重糖尿病患者的病情并增加并发症风险。糖尿病患者吸烟可能诱发胰岛素抵抗、加速血管病变、加重肾脏损伤、增加感染概率、影响伤口愈合。建议糖尿病患者严格戒烟。
吸烟会直接干扰糖尿病患者的血糖控制。烟草中的尼古丁可导致胰岛素敏感性下降，使血糖更难控制稳定。长期吸烟会促使动脉粥样硬化进程加快，糖尿病患者本身血管脆性增加，两者叠加会大幅提高心脑血管事件发生概率。吸烟时产生的一氧化碳会与血红蛋白结合，导致组织供氧不足，这对已存在微循环障碍的糖尿病患者尤为危险。
吸烟对糖尿病并发症的影响更为突出。糖尿病患者吸烟会使糖尿病肾病进展速度加快，尿蛋白排泄量明显增加。吸烟会损害呼吸道纤毛功能，糖尿病患者免疫力较低，更易发生肺部感染。吸烟还会延缓伤口愈合，增加糖尿病足溃疡和截肢风险。烟草中的有害物质会破坏血管内皮功能，加重糖尿病视网膜病变和神经病变的发展。
糖尿病患者应立即制定科学戒烟计划，可寻求专业戒烟门诊帮助。戒烟后要定期监测血糖变化，必要时调整降糖方案。保持规律运动有助于减轻戒烟过程中的不适感，饮食上可适当增加新鲜蔬菜水果摄入以帮助身体排毒。戒烟一年后心血管疾病风险可降低一半，越早戒烟对糖尿病管理越有利。家属应给予充分支持，共同营造无烟环境。
低聚糖糖尿病人一般能吃，但需控制摄入量。糖尿病病人饮食需注意控制总热量、均衡营养、定时定量、监测血糖。
低聚糖是由2-10个单糖分子构成的碳水化合物，部分低聚糖如低聚果糖、低聚半乳糖等难以被人体消化吸收，对血糖影响较小。这类低聚糖可作为膳食纤维来源，有助于调节肠道菌群平衡。但部分低聚糖如麦芽低聚糖仍可能升高血糖，需谨慎选择。糖尿病病人选择低聚糖食品时，应查看营养成分表，计算碳水化合物总量，并纳入每日饮食计划。
糖尿病病人饮食需注意四点。一是控制总热量摄入，根据体重、活动量制定个性化方案。二是均衡营养，保证优质蛋白、膳食纤维、维生素和矿物质摄入。三是定时定量进餐，避免血糖波动。四是定期监测血糖，观察食物对血糖的影响。日常可选择低升糖指数食物，如全谷物、豆类、非淀粉类蔬菜等，避免精制糖和高脂肪食品。建议在医生或营养师指导下制定饮食计划。
