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小儿房间隔缺损怎么治疗

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小儿房间隔缺损可通过定期监测、营养支持、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。房间隔缺损可能与遗传因素、胚胎发育异常、母体感染、药物影响、环境因素等有关,通常表现为呼吸困难、易疲劳、生长迟缓、反复呼吸道感染、心力衰竭等症状。

1、定期监测:房间隔缺损患儿需定期进行心脏超声检查,监测缺损大小和心脏功能变化。轻微缺损可能随年龄增长自然闭合,医生会根据检查结果评估是否需要进一步干预。家长需关注患儿日常表现,如出现呼吸急促、面色苍白等异常,及时就医。

2、营养支持:保证患儿摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,促进身体发育和心脏功能恢复。饮食应多样化,增加富含铁、钙、锌的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等。避免高盐、高糖、高脂肪饮食,减轻心脏负担。

3、药物治疗:对于症状明显的患儿,医生可能会开具利尿剂、强心药等药物,缓解心脏负担和改善症状。常用药物包括呋塞米片20mg/次,每日1-2次、地高辛片0.125mg/次,每日1次。用药期间需定期复查,调整剂量。

4、介入治疗:对于中等大小的房间隔缺损,可考虑介入封堵术。通过导管将封堵器送入心脏,闭合缺损。该方法创伤小、恢复快,适合部分符合条件的患儿。术后需定期复查,监测封堵器位置和心脏功能。

5、手术治疗:对于大型房间隔缺损或伴有其他心脏畸形的患儿,可能需要进行开胸手术修补缺损。手术方式包括直接缝合或使用补片修补。术后需密切监护,预防感染和并发症,逐步恢复心脏功能。

小儿房间隔缺损的治疗需根据患儿具体情况制定个性化方案,家长应积极配合关注患儿日常护理和营养支持,定期复查,及时调整治疗方案,促进患儿健康成长。

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