35周早产儿一般需要在保温箱中观察7-14天，实际时间受到出生体重、呼吸功能、感染风险、喂养能力、体温调节能力等多种因素的影响。
1、出生体重早产儿体重低于2500克时，通常需要延长保温时间。体重越轻的婴儿皮下脂肪越薄，体温调节能力越差，容易发生低体温。医护人员会通过监测体重增长趋势评估保温需求，体重稳定达到2000克以上可逐步脱离保温箱。
2、呼吸功能35周早产儿肺部发育尚未完全成熟，可能出现呼吸窘迫综合征。需要观察自主呼吸能力、血氧饱和度等指标。若需持续使用无创呼吸支持，保温时间需延长至呼吸平稳。肺表面活性物质替代治疗可缩短病程。
3、感染风险早产儿免疫系统发育不完善，感染概率较高。保温箱能提供无菌环境，需持续使用至血常规正常、C反应蛋白阴性。合并败血症者需完成抗生素疗程，保温时间可能超过3周。
4、喂养能力经口喂养能力是重要评估指标。吸吮-吞咽-呼吸协调功能通常在34-36周发育，35周早产儿需训练经口进食。达到全肠道营养且每日增重15-30克时，可考虑停止保温。喂养困难者需配合管饲。
5、体温调节脱离保温箱前需进行体温挑战试验。在室温环境下能维持36.5-37.5℃体温持续24小时，且无呼吸暂停、心率下降等情况，方可转入普通婴儿床。体温波动大者需继续保温观察。
早产儿出院后仍需注意保暖，室温维持在24-26℃，湿度控制在55％-65％。喂养时选择母乳或早产儿配方奶，少量多次喂养。定期监测生长发育曲线，按时接种疫苗。避免人群密集场所，接触婴儿前严格洗手。发现呼吸异常、喂养困难、体温不稳定等情况需及时复诊。父母可通过袋鼠式护理促进婴儿发育，每日皮肤接触时间建议超过1小时。
早产儿存活率与胎龄和出生体重密切相关，胎龄28周以上、体重超过1000克的早产儿存活率较高。
早产儿各器官发育不成熟，存活率主要取决于胎龄和出生体重。胎龄28-32周、体重1000-1500克的早产儿，在新生儿重症监护条件下存活率可达较高水平。胎龄32周以上、体重1500克以上的早产儿存活率接近足月儿。维持适宜体温对早产儿至关重要，出生后应立即擦干身体并用预热毯包裹。母乳喂养能提供免疫保护，初乳富含免疫球蛋白和生长因子。袋鼠式护理通过皮肤接触可稳定心率、呼吸和体温。保持环境安静，避免强光刺激，监护仪报警音量调至最低。严格执行手卫生，接触婴儿前后需用消毒液洗手。定期监测血糖，预防低血糖导致的脑损伤。
早产儿出院后需定期随访生长发育情况，按矫正月龄评估运动、语言等发育指标。
