长期耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耳蜗损伤、心血管疾病、神经系统异常等原因引起，可通过噪声防护、药物治疗、手术干预、生活方式调整、心理疏导等方式缓解。
1、噪声暴露长期接触高强度噪声会导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等职业群体。建议避免长时间处于85分贝以上的环境，必要时使用降噪耳塞。高频噪声引起的耳鸣早期可通过远离噪声源和听觉休息改善。
2、耳部感染中耳炎、外耳道炎等感染性疾病可能导致传导性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷胀感。慢性化脓性中耳炎可能造成鼓膜穿孔，需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物治疗。反复发作的感染可能引起粘连性中耳炎，需考虑鼓室成形术。
3、耳蜗损伤年龄增长引起的耳蜗毛细胞退化、突发性耳聋、梅尼埃病等内耳疾病常导致感音神经性耳鸣。这类耳鸣多呈高频率蝉鸣音，可使用甲钴胺片改善神经代谢，严重者可考虑佩戴耳鸣掩蔽器。梅尼埃病还需配合利尿剂治疗。
4、心血管疾病高血压、动脉硬化等血管病变可能引发搏动性耳鸣，其节律与心跳同步。这类耳鸣需控制基础疾病，常用硝苯地平控释片调节血压。颈动脉狭窄患者可能出现血管杂音传导至耳部，需通过血管超声确诊。
5、神经系统异常听神经瘤、多发性硬化等神经系统病变可能引起单侧进行性耳鸣，常伴随听力下降和平衡障碍。需通过MRI检查排除肿瘤压迫，听神经瘤早期可通过伽马刀治疗。焦虑抑郁等精神因素也会加重耳鸣感知，需配合心理治疗。
长期耳鸣患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质，每日进行30分钟有氧运动改善耳部血液循环。建议记录耳鸣日记追踪诱因，尝试白噪音掩蔽等声音疗法。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需严格控制基础指标。若耳鸣突然加重或伴随眩晕、面瘫等症状，应立即就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专科检查。部分患者通过习服训练可逐渐适应耳鸣症状，但持续超过6个月的耳鸣建议完善全面听力学评估。
长期左耳耳鸣可能由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过噪声防护、耳道清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、噪声暴露长期接触高强度噪声会导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等群体。建议避免长时间处于嘈杂环境，必要时使用防噪耳塞。噪声性耳鸣早期脱离噪声环境后可能自行缓解。
2、耳垢栓塞外耳道耵聍堆积压迫鼓膜可产生耳鸣，多伴有耳闷胀感和听力下降。切勿自行掏挖，应到耳鼻喉科进行专业冲洗。定期清理耳道可预防栓塞发生，但过度清洁反而会破坏耳道自洁功能。
3、中耳炎化脓性中耳炎或分泌性中耳炎均可引起传导性耳鸣，常伴随耳痛、耳溢液等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。反复发作需考虑鼓膜修补或鼓室成形术。
4、梅尼埃病内淋巴积水导致的耳鸣多呈低频嗡嗡声，伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。急性期可使用倍他司汀片、银杏叶提取物注射液、呋塞米片等药物。低盐饮食和压力管理有助于减少发作频率。
5、听神经瘤桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，耳鸣多为单侧高调蝉鸣音，逐渐出现进行性听力丧失。确诊需进行磁共振检查，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，大型肿瘤需行显微外科切除手术。
长期单侧耳鸣患者应记录耳鸣特征和伴随症状，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。保持规律作息和适度运动有助于改善内耳微循环。若出现听力骤降、面部麻木或步态不稳等警示症状，须立即就医排查听神经瘤等严重病变。日常可尝试白噪音掩蔽疗法缓解耳鸣困扰，但需注意音量不宜过大。
