常年口臭可能与口腔卫生不良、牙周疾病、消化系统问题、鼻咽部疾病以及全身性疾病等因素有关。口臭通常由口腔内细菌分解食物残渣产生硫化物引起，也可能与胃肠功能紊乱、鼻窦炎、糖尿病等疾病相关。
1、口腔卫生不良口腔清洁不彻底会导致食物残渣滞留，细菌分解产生挥发性硫化物。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，可配合含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖。长期忽视口腔护理可能引发牙龈炎，表现为牙龈红肿出血，需使用复方氯己定含漱液辅助治疗。
2、牙周疾病牙菌斑钙化形成的牙结石会刺激牙龈萎缩，形成牙周袋蓄积厌氧菌。慢性牙周炎患者常伴有牙齿松动和脓性分泌物，需进行超声波洁治术清除结石，必要时使用甲硝唑口颊片控制感染。重度病例可能出现牙槽骨吸收，需结合牙周翻瓣术治疗。
3、消化系统问题胃食管反流时胃酸刺激食管黏膜会产生酸臭味，幽门螺杆菌感染可能伴随上腹痛和嗳气。确诊需进行碳13呼气试验，根治方案包含奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊。功能性消化不良患者可服用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
4、鼻咽部疾病慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至口咽部，腐败后会散发腥臭味。急性发作时可使用桉柠蒎肠溶软胶囊稀释黏液，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。扁桃体隐窝蓄积的角化物质形成的扁桃体结石，需用生理盐水冲洗清除。
5、全身性疾病糖尿病患者脂肪代谢产生的酮体通过呼吸排出会有烂苹果味，需监测血糖并使用盐酸二甲双胍片控制。肝功能衰竭时蛋氨酸代谢异常会呼出肝臭味，这种情况需立即就医。干燥综合征患者唾液减少导致的自洁作用下降，可用人工唾液喷雾缓解。
改善口臭需建立每日舌苔清洁习惯，使用专用舌刮器清除舌背部的生物膜。饮食上避免洋葱大蒜等含硫食物，增加芹菜苹果等膳食纤维摄入促进唾液分泌。建议每半年进行专业口腔检查，吸烟者需戒烟，睡眠时用加湿器保持口腔湿润。若调整生活方式后症状未缓解，应及时到口腔科或消化内科排查病因。
