根除幽门螺旋杆菌通常需要四联疗法联合生活干预。主要有质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素、调整饮食结构、定期复查等方式治疗。幽门螺旋杆菌感染可能与共用餐具、胃酸分泌异常、胃黏膜损伤、免疫功能低下、家族聚集性等因素有关，通常表现为腹胀、反酸、口臭、上腹痛、食欲减退等症状。
1、质子泵抑制剂质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌，为抗生素创造适宜杀菌环境。常用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物，可缓解反酸和上腹痛。需注意长期使用可能引起头痛或腹泻，须严格遵医嘱控制疗程。
2、铋剂枸橼酸铋钾颗粒等铋剂能在胃黏膜形成保护层，直接抑制幽门螺旋杆菌活性。通常与抗生素联用增强杀菌效果，可能出现黑便或舌苔染色等副作用，用药期间需避免饮用牛奶或碳酸饮料。
3、两种抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、左氧氟沙星片等抗生素需组合使用以防耐药。治疗期间可能出现腹泻或皮疹，须完成14天疗程避免复发。对青霉素过敏者需更换为四环素类抗生素。
4、调整饮食结构避免辛辣刺激食物减少胃黏膜刺激，适量食用西蓝花、酸奶等富含益生菌的食物。实行分餐制防止交叉感染，戒烟戒酒以促进胃黏膜修复，每日规律进食控制胃酸分泌波动。
5、定期复查停药4周后需进行碳13/14呼气试验确认根除效果。复查阳性者需调整方案进行二线治疗，阴性者仍建议每年体检监测。家庭成员应同步筛查，避免再次交叉感染。
根除治疗后需维持低盐低脂饮食3-6个月，使用公筷公勺阻断家庭传播途径。可适量补充维生素B族和铁剂改善胃黏膜营养，避免长期服用非甾体抗炎药。出现持续上腹隐痛或黑便应及时复诊，日常可通过练习腹式呼吸缓解胃肠不适。
