血清白蛋白是人体血浆中含量最丰富的蛋白质，主要由肝脏合成，具有维持血浆胶体渗透压、运输营养物质及代谢产物等重要生理功能。
1、生理功能血清白蛋白在体内主要承担维持血浆胶体渗透压的作用，防止血管内水分外渗至组织间隙。其分子表面带有大量负电荷，能结合并运输脂肪酸、胆红素、金属离子及多种药物，参与体内物质代谢平衡。血清白蛋白还能作为抗氧化剂清除自由基，保护细胞免受氧化损伤。
2、合成与代谢健康成人每日合成约12克血清白蛋白，合成过程受营养状态、激素水平和炎症因子调控。其半衰期约20天，主要在肝脏降解，少量通过肾脏滤过。当蛋白质摄入不足或肝功能受损时，血清白蛋白合成减少，可能导致低蛋白血症。
3、临床意义血清白蛋白检测是评估营养状况和肝功能的重要指标。水平降低常见于肝硬化、肾病综合征等疾病，升高则多见于脱水或血液浓缩。在重症患者中，低白蛋白血症与感染风险增加、伤口愈合延迟相关，需结合其他指标综合判断。
4、影响因素血清白蛋白浓度受年龄、体位、水合状态等因素影响。老年人水平略低，站立时较卧位检测值高。长期高糖饮食、吸烟会抑制白蛋白合成，而适度运动有助于维持其正常水平。妊娠期因血容量扩张可能出现生理性降低。
5、医学应用临床使用的人血白蛋白注射液适用于严重烧伤、休克等急症治疗。重组人血清白蛋白已用于生物制药载体。检测方法包括溴甲酚绿法和免疫比浊法，不同方法参考值略有差异，需根据实验室标准解读。
保持均衡蛋白质摄入有助于维持血清白蛋白水平，建议每日食用鸡蛋、鱼类、豆制品等优质蛋白来源。肝功能异常或长期水肿患者应定期监测血清白蛋白，避免高盐饮食加重水钠潴留。出现不明原因体重下降或乏力时，需就医检查排除低蛋白血症相关疾病。
尿微量白蛋白350毫克每升通常提示肾病3期。
尿微量白蛋白升高是肾脏早期损伤的敏感指标，数值达到350毫克每升时，多与肾小球滤过功能中度下降相关。此时肾小球滤过率可能处于30-59毫升每分钟，属于慢性肾脏病3期范畴。常见原因包括长期未控制的高血压、糖尿病肾病或原发性肾小球疾病。患者可能伴随夜尿增多、轻度水肿或血压波动，但部分人仍无明显不适。
日常需限制钠盐摄入，每日控制在3克以内，避免高蛋白饮食，定期监测血压和血糖。建议尽早就医完善尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声检查，由肾内科医生制定个体化治疗方案。
