子宫内膜增生症主要类型有单纯性增生、复杂性增生、不典型增生。子宫内膜增生症可能与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激有关，表现为异常子宫出血等症状，需通过病理检查确诊。
1、单纯性增生单纯性增生属于良性病变，腺体结构规则但数量增多，间质比例正常。可能与无排卵性月经周期、多囊卵巢综合征等雌激素持续刺激有关，常见症状为月经周期紊乱或经量增多。治疗可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物调节周期，严重时需行子宫内膜切除术。
2、复杂性增生复杂性增生表现为腺体结构拥挤且形态不规则，但细胞无异型性。长期雌激素暴露或肥胖等因素可能诱发，患者可能出现经期延长或绝经后出血。建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片进行药物干预，定期随访监测内膜变化。
3、不典型增生不典型增生属于癌前病变，腺体结构异常伴细胞核异型性。遗传因素或雌激素替代治疗不规范可能增加风险，常合并阴道不规则流血。需行宫腔镜下活检确诊，推荐采用大剂量孕激素如醋酸甲地孕酮分散片治疗无效时需考虑子宫全切术。
子宫内膜增生症患者应保持规律作息，控制体重在合理范围，避免高脂饮食。建议每3-6个月复查超声监测内膜厚度，出现异常出血及时就诊。绝经后女性使用雌激素制剂时需严格遵医嘱配伍孕激素，有癌变高危因素者需加强随访。
