喉咙一半痛一半不痛可能与单侧扁桃体炎、咽喉神经刺激、局部黏膜损伤、咽喉反流或舌咽神经痛等因素有关，通常表现为单侧吞咽疼痛、异物感或灼热感。可通过抗感染治疗、局部护理、抑酸治疗或神经调节等方式缓解。
1、单侧扁桃体炎单侧细菌或病毒感染可能导致扁桃体局部红肿化脓，常见于链球菌感染。患者可能出现单侧咽痛伴发热，检查可见患侧扁桃体充血或有脓性分泌物。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，配合复方氯己定含漱液漱口。避免辛辣食物刺激患处。
2、咽喉神经刺激迷走神经分支受冷空气、烟雾或胃酸刺激时，可能引发单侧咽喉部刺痛或麻木感。症状常呈阵发性，无明确红肿体征。建议避免接触刺激性气体，使用生理盐水雾化湿润黏膜。若持续不缓解需排查颈部占位性病变压迫神经的可能。
3、局部黏膜损伤鱼刺等异物划伤或进食过热食物烫伤可造成单侧咽喉黏膜破损，疼痛定位明确且常有受伤史。表现为刺痛感，进食时加重。可用康复新液含漱促进修复，避免继发感染。若怀疑异物残留需及时喉镜检查取出。
4、咽喉反流胃酸反流至咽喉部时可能主要刺激单侧黏膜，引发灼痛感伴声嘶，晨起症状明显。需减少咖啡、巧克力等促反流食物摄入，睡前3小时禁食。可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5、舌咽神经痛该神经异常放电可导致单侧咽喉闪电样剧痛，触发点常在扁桃体窝。疼痛突发突止，卡马西平片对部分患者有效。需神经科排除颅底血管压迫等病因，严重者可能需显微血管减压术治疗。
日常建议保持室内湿度50％-60％，每日饮水1500-2000毫升稀释咽喉分泌物。用淡盐水漱口每日3-4次，避免过度用嗓。若单侧疼痛持续超过1周或伴随呼吸困难、血痰等症状，需耳鼻喉科就诊排除肿瘤等严重病变。咽喉局部理疗如超短波治疗也可促进炎症吸收。
