结膜炎和上火是两种不同的健康问题，结膜炎通常由细菌、病毒或过敏引起，而上火属于中医概念，多与体内热盛有关。两者在症状表现、病因及处理方式上有明显区别。
结膜炎主要表现为眼部红肿、分泌物增多、畏光、异物感等症状，可能由细菌感染、病毒感染或过敏反应引起。细菌性结膜炎常见黄色黏稠分泌物，病毒性结膜炎多为水样分泌物且常伴随感冒症状，过敏性结膜炎则伴有明显瘙痒。上火则表现为口干舌燥、口腔溃疡、牙龈肿痛、小便黄赤等全身症状，多与饮食辛辣、熬夜、情绪压力等因素相关。
上火症状通常局限在口腔、咽喉等部位，不会出现眼部特异性表现如分泌物增多。结膜炎则主要影响眼部，除过敏性结膜炎外一般不会伴随明显的全身症状。从发病机制看，结膜炎具有明确的病原体感染或过敏原接触史，上火则是中医对体内阴阳失衡状态的一种描述。
出现眼部症状时应优先考虑结膜炎可能，特别是当伴随分泌物增多时更提示感染性结膜炎，需及时就医明确病因。日常生活中应注意用眼卫生，避免揉眼，过敏性结膜炎患者需远离过敏原。上火症状可通过调整饮食结构、保证充足睡眠来改善，长期不适建议咨询中医师进行体质调理。无论哪种情况，症状持续或加重都应及时寻求专业医疗帮助。
淋菌性结膜炎主要通过分泌物涂片检查、细菌培养和核酸检测确诊。
淋菌性结膜炎的检查方法包括分泌物涂片检查、细菌培养和核酸检测。分泌物涂片检查是取结膜囊分泌物进行革兰染色，显微镜下观察是否有革兰阴性双球菌。细菌培养是将分泌物接种于巧克力培养基或Thayer-Martin培养基，观察是否有淋病奈瑟菌生长。核酸检测采用聚合酶链反应技术检测淋病奈瑟菌的DNA，具有较高的敏感性和特异性。这三种检查可以单独或联合使用，根据临床表现和实验室条件选择合适的检查方法。
确诊后应及时就医，避免揉眼或与他人共用毛巾等物品，防止交叉感染。
