宝宝耳朵里有黄水可能是外耳道炎或中耳炎引起的，可通过清洁护理、局部用药、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式处理。外耳道炎通常与进水或抓挠有关，中耳炎多由感冒或细菌感染导致。
1、清洁护理家长需用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口分泌物，避免深入掏挖。可用生理盐水浸湿棉球后轻柔清理，每日重复进行1-2次。注意保持耳部干燥，洗澡时用防水耳塞阻挡进水。若发现耳道红肿或宝宝频繁抓挠，应及时就医。
2、局部用药遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴剂，每日2-3次。用药前需将药液温热至接近体温，滴入后轻按耳屏帮助药液渗透。避免使用含激素的滴耳液，防止影响耳道皮肤屏障功能。
3、口服药物细菌感染时可口服阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，真菌感染需用氟康唑颗粒。家长需按体重精确计算剂量，完成规定疗程。用药期间观察是否出现皮疹或腹泻等不良反应，必要时复查血常规。
4、物理治疗对于反复发作的中耳炎，可采用红外线照射或超短波治疗。每日1次，每次10-15分钟，帮助减轻炎症渗出。治疗时需用棉球保护宝宝眼睛，避免强光刺激。配合鼻腔冲洗可改善咽鼓管功能。
5、手术治疗慢性化脓性中耳炎可能需鼓膜穿刺术引流脓液，严重者行鼓室成形术。术前需进行纯音测听和颞骨CT评估。术后避免剧烈活动，防止植入的人工听骨移位。定期复查听力恢复情况。
家长应避免自行用掏耳工具处理，防止损伤鼓膜。哺乳时保持头高位，减少奶液逆流入耳。注意观察是否伴随发热、哭闹拒食等症状，及时复查耳内镜。保持室内湿度在50％-60％，减少尘螨刺激。急性期暂缓接种疫苗，待炎症完全消退后补种。
