脑性瘫痪主要由产前因素、围产期因素和产后因素引起，常见原因包括胎儿脑发育异常、早产低体重、新生儿窒息、颅内出血、胆红素脑病等。脑性瘫痪是运动功能障碍为主的综合征，需结合临床表现和影像学检查综合诊断。
1、产前因素胎儿期脑发育异常是重要诱因，可能与孕妇妊娠期感染风疹病毒、巨细胞病毒等有关，这些病原体通过胎盘屏障影响胎儿神经系统发育。孕妇妊娠高血压、糖尿病等代谢性疾病导致胎盘功能不全，胎儿长期缺氧也可能造成脑损伤。部分病例存在基因突变或染色体异常，如COL4A1基因突变可导致脑血管发育畸形。
2、围产期缺氧分娩过程中急性缺氧是明确致病因素，新生儿窒息时脑组织对缺氧敏感，尤其基底节区易受损。胎盘早剥、脐带脱垂等产科急症导致供氧中断，缺氧缺血性脑病可遗留永久性运动障碍。早产儿脑室周围白质软化常见于胎龄小于32周的极低体重儿，未成熟的脑血管自主调节功能差是主要发病机制。
3、新生儿重症黄疸未结合胆红素透过血脑屏障沉积在基底节，引发胆红素脑病是传统致病原因。Rh血型不合引起的溶血性疾病导致胆红素急剧升高，当血清胆红素超过342μmol/L时风险显著增加。现今随着蓝光治疗和换血疗法的普及，此类原因所致脑瘫比例已明显下降。
4、中枢神经系统感染产后细菌性脑膜炎、病毒性脑炎可直接破坏脑实质，化脓性脑膜炎常见病原体为B族链球菌和大肠杆菌。感染后炎症反应导致脑水肿、血管炎性改变，继发脑室周围白质软化或脑积水。部分病例遗留痉挛性双瘫或偏瘫等后遗症，脑脊液检查可见细胞数和蛋白含量异常。
5、创伤性因素分娩时产伤导致硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等颅内出血，机械性损伤脑组织。难产时使用产钳助产可能引起大脑镰或小脑幕撕裂，出血量较大时可形成脑疝。新生儿期严重颅脑外伤、坠落伤等意外事件也可能成为获得性脑瘫的诱因，CT检查可见明确出血灶或脑挫裂伤。
预防脑性瘫痪需重视孕期保健，定期产检筛查妊娠并发症，避免接触致畸因素。分娩时加强胎心监护，新生儿出现窒息及时复苏，早产儿需特别注意胆红素监测。对已确诊患儿应早期开展康复训练，结合物理治疗、作业治疗改善运动功能，必要时使用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等药物缓解肌张力，严重痉挛可考虑选择性脊神经后根切断术。
