肾区叩击痛是一种钝痛或酸痛感，在医生叩击患者背部肋骨与脊柱交界处时诱发，可能提示肾脏或泌尿系统疾病。主要有肾结石、肾盂肾炎、肾结核、肾周围炎、肾积水等病因。
1、肾结石肾结石引起的叩击痛多为突发性锐痛向会阴放射，常伴随血尿、排尿困难。结石移动时可能刺激肾盂黏膜或阻塞输尿管。治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，药物可选用排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。
2、肾盂肾炎急性肾盂肾炎叩击痛伴随高热和尿频尿急，因细菌感染导致肾实质炎症。尿液检查可见白细胞管型，需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片联合治疗，同时建议卧床休息并增加饮水量。
3、肾结核结核杆菌感染引发的叩击痛呈渐进性加重，伴有低热盗汗等全身症状。影像学可见肾实质破坏，需规范抗结核治疗6-9个月，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，严重者需手术切除病灶。
4、肾周围炎肾周组织感染导致叩击痛局限且剧烈，患者常呈强迫体位避免触碰。多由金黄色葡萄球菌引起，需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，形成脓肿时需穿刺引流。可配合使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
5、肾积水尿路梗阻引发的肾盂扩张表现为持续性胀痛，叩击时加重。需解除梗阻病因如前列腺增生或输尿管狭窄，药物可选用盐酸特拉唑嗪片、琥珀酸索利那新片，重度积水需留置双J管或肾造瘘。
出现肾区叩击痛时应避免剧烈运动和腰部受力，每日饮水保持2000毫升以上促进代谢。饮食需限制高嘌呤食物如动物内脏，控制钠盐摄入。建议穿着宽松衣物减少压迫，如疼痛持续超过24小时或伴随发热血尿，须立即就诊泌尿外科完善尿常规、B超或CT检查。夜间睡眠可采取侧卧位减轻患侧压力，注意观察尿量及颜色变化。
