肾区叩击痛阳性可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾结核等原因引起，需结合影像学及实验室检查明确诊断。
1、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时刺激尿路黏膜，表现为突发性绞痛伴叩击痛。可通过超声定位结石，药物选择双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒缓解症状。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾实质炎症，常伴发热及尿频尿急。尿培养可确诊，需使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、碳酸氢钠片抗感染并碱化尿液。
3、肾囊肿增大的囊肿压迫肾包膜引发钝痛，超声显示无回声占位。无症状小囊肿无须处理，较大囊肿可行穿刺硬化术或腹腔镜去顶减压术。
4、肾结核结核分枝杆菌破坏肾脏结构，多合并低热盗汗。确诊需尿抗酸染色，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合抗结核。
出现肾区叩击痛应避免剧烈运动，每日饮水超过2000毫升，及时完善尿常规、泌尿系CT等检查明确病因。
