脑ct片子如何看

Question

脑ct片子如何看

Answer 1

脑CT片子的解读需要由专业放射科或神经科医生完成，主要观察脑实质密度变化、脑室系统形态、中线结构位置及是否存在异常病灶。解读要点包括脑出血的高密度影、脑梗死的低密度区、占位性病变的占位效应、脑萎缩的脑沟增宽等特征。

1、脑实质密度

正常脑灰质密度略高于白质，灰白质分界清晰。急性脑出血呈现边界清楚的高密度影，CT值约50-90HU；脑梗死24小时后逐渐出现低密度改变，CT值较对侧降低10HU以上需警惕。脑水肿表现为局部或弥漫性密度减低，脑沟回变浅或消失。

2、脑室系统

侧脑室前角正常呈蝴蝶形，第三脑室宽度不超过5毫米。脑积水时脑室对称性扩大伴周围低密度带；占位病变可导致脑室受压变形或移位，如额叶肿瘤可使侧脑室前角受压变窄。

3、中线结构

大脑镰、透明隔、松果体钙化点应居于中线。超过5毫米的中线偏移提示可能存在占位病变或大面积脑水肿。小脑幕切迹疝可见环池、鞍上池受压变形，严重者出现脑干受压征象。

4、颅骨与软组织

需观察颅骨是否完整，骨折线呈低密度线状影。硬膜外血肿呈梭形高密度，不跨越颅缝；硬膜下血肿呈新月形高密度，范围较广。头皮血肿表现为局部软组织增厚伴密度增高。

5、特殊征象识别

蛛网膜下腔出血可见脑沟裂高密度铸型；动脉瘤可能显示血管壁钙化或血栓形成。慢性硬膜下血肿可呈现等密度或低密度，需结合脑沟回受压征象判断。脑挫裂伤表现为混杂密度灶伴周围水肿带。

建议非专业人员不要自行解读CT影像，应及时携带原始DICOM数据前往医院就诊。放射科医生会结合临床病史进行多平面重建和后处理分析，必要时进行增强扫描或MRI补充检查。对于疑似急性脑血管意外或颅脑外伤患者，应优先评估生命体征并启动急诊绿色通道。日常预防需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免头部外伤，出现持续头痛、呕吐或意识障碍时须立即就医。