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早上起来流鼻血为什么

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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早上流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、高血压、鼻炎、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管脆弱时,轻微刺激即可导致出血,多数情况无须特殊治疗,但反复出血需就医排查病因。

1、空气干燥

夜间睡眠时长时间处于干燥环境中,鼻腔黏膜水分蒸发过快,可能导致黏膜干裂出血。使用加湿器保持室内湿度,或睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔,有助于减少此类情况发生。冬季供暖期间或空调房内更需注意环境湿度调节。

2、鼻腔损伤

抠鼻、擤鼻用力过猛或鼻腔受到外力撞击,可能损伤黏膜血管引发出血。儿童常见因手指抠挖导致黎氏区黏膜破损。避免频繁触碰鼻腔,擤鼻时控制力度,可降低机械性损伤概率。若出血后形成血痂,不要强行撕扯。

3、高血压

晨起血压高峰时段可能诱发鼻腔后部血管破裂,表现为出血量较大且不易自止。中老年人群需监测晨起血压,规律服用降压药。高血压相关鼻出血常伴随头晕、头痛等症状,需及时控制基础疾病。

4、鼻炎

过敏性鼻炎或感染性鼻炎导致黏膜充血水肿时,血管脆性增加易破裂出血。急性发作期可能出现喷嚏后带血丝,慢性炎症可能引起反复少量出血。针对鼻炎可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定等药物控制炎症。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病可能导致凝血功能障碍,表现为晨起自发性鼻出血且难以止血。此类情况常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状,需通过血常规、凝血功能等检查明确诊断。

日常预防可多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,增强血管弹性。避免用力擤鼻或剧烈运动后立即低头,高血压患者需规律监测晨起血压。若出血持续超过15分钟无法止住,或每周发生多次,应及时到耳鼻喉科就诊排查病因。出血时保持坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血,切忌仰头导致血液倒流呛咳。

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