小儿肾炎的治疗方法主要有控制感染、调节免疫、利尿消肿、控制血压、透析治疗等。小儿肾炎通常由链球菌感染、免疫系统异常、遗传因素、代谢紊乱、药物损伤等原因引起，需根据具体类型和严重程度制定个体化方案。
1、控制感染急性链球菌感染后肾炎需使用抗生素清除病原体，常用青霉素类或头孢类药物。感染控制后肾炎症状多可缓解，但需完成全程治疗以防复发。合并其他感染灶如扁桃体炎时，可能需同步处理感染源。
2、调节免疫肾病综合征型肾炎常需糖皮质激素治疗，如泼尼松片。激素耐药或频繁复发者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司。治疗期间需定期监测尿蛋白和免疫功能，警惕继发感染风险。
3、利尿消肿严重水肿患儿可使用呋塞米等利尿剂，同时限制钠盐摄入。需监测电解质平衡，防止低钾血症。适当补充白蛋白可改善胶体渗透压，但需注意输注速度和总量控制。
4、控制血压合并高血压时首选ACEI类药物如卡托普利，既能降压又可减少蛋白尿。严重高血压需静脉用降压药如硝普钠。血压控制目标需根据年龄和身高调整，避免降压过快导致肾脏灌注不足。
5、透析治疗急性肾衰竭或严重水电解质紊乱时需进行血液透析或腹膜透析。透析指征包括持续少尿、血钾超过6mmol/L、严重酸中毒等。终末期肾病患儿最终可能需肾移植治疗。
小儿肾炎患儿需保证优质蛋白摄入但避免过量，推荐鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。急性期每日食盐控制在1-2克，恢复期逐渐增加至3克。注意记录每日尿量和体重变化，避免剧烈运动。定期复查尿常规、肾功能和补体水平，观察病情转归。家长应保持居室通风干燥，避免带孩子去人群密集场所，预防呼吸道感染诱发肾炎复发。出现眼睑浮肿、尿量减少或尿液泡沫增多时需及时就医。
