老是漏尿可能由盆底肌松弛、尿道括约肌功能异常、膀胱过度活动症、神经系统疾病、泌尿系统感染等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛：妊娠、分娩、年龄增长等因素可能导致盆底肌松弛，使尿道支撑力下降，出现漏尿现象。建议通过凯格尔运动进行盆底肌训练，每天坚持3组，每组15次，逐渐增加强度。
2、尿道括约肌异常：尿道括约肌功能减弱可能与手术损伤、外伤或神经损伤有关，导致尿液控制能力下降。轻症可通过行为训练改善，如定时排尿、膀胱训练等；严重者需考虑手术治疗，如尿道中段悬吊术。
3、膀胱过度活动：膀胱过度活动症可能与神经调节异常、膀胱肌肉敏感性增加有关，表现为尿急、尿频和漏尿。药物治疗可选用索利那新片5mg每日一次或托特罗定缓释片4mg每日一次，配合膀胱训练。
4、神经系统疾病：多发性硬化、帕金森病等神经系统疾病可能影响膀胱控制功能，导致漏尿。治疗需针对原发病，同时可使用抗胆碱药物如奥昔布宁片5mg每日两次，或进行神经调节治疗。
5、泌尿系统感染：尿路感染可能导致膀胱刺激症状，引发漏尿。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片500mg每日一次，疗程7天，同时多饮水，避免憋尿。
日常生活中，建议保持规律作息，避免过度劳累；饮食上减少咖啡、酒精等刺激性饮品的摄入，多吃富含纤维的食物如全麦面包、燕麦等，预防便秘；适当进行有氧运动如散步、游泳，增强体质；注意个人卫生，勤换内裤，避免感染。若症状持续或加重，需及时就医，完善尿常规、尿动力学等检查，明确病因后针对性治疗。
尿道下裂手术后漏尿可通过尿道修复术、留置导尿管、膀胱训练、药物治疗和二次手术等方式改善。漏尿通常由尿道吻合口愈合不良、尿道狭窄、膀胱功能异常、术后感染或手术技术因素等原因引起。
1、尿道修复术：
尿道吻合口愈合不良是常见原因，需通过手术重新修补尿道。医生会根据漏尿位置选择局部修补或全段尿道重建，术后需保持伤口干燥清洁。修补后通常配合导尿管支撑2-4周，促进尿道黏膜再生。
2、留置导尿管：
短期留置导尿管可减少尿液对手术部位的刺激。导尿管一般放置1-2周，期间需定期消毒尿道口。该方法适用于轻度漏尿，同时配合膀胱冲洗可降低感染风险。
3、膀胱训练：
术后膀胱功能紊乱可能导致急迫性尿失禁。通过定时排尿、盆底肌锻炼等方法，逐步恢复膀胱储尿功能。训练周期通常需要4-8周，每天进行3-5次收缩练习。
4、药物治疗：
存在膀胱过度活动时可使用M受体阻滞剂如托特罗定，合并感染需用抗生素如头孢克肟。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
5、二次手术：
严重尿道缺损或多次修补失败者需行尿道成形术。常用术式包括包皮瓣尿道成形、口腔黏膜移植等，手术时机建议距首次手术6个月以上。
术后应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。可进行温水坐浴促进局部血液循环，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。三个月内避免剧烈运动和骑跨动作，定期复查尿流率检查。出现发热、持续疼痛或漏尿加重需及时就诊，必要时进行尿动力学评估。
