脑膜瘤是否可以不手术取决于肿瘤大小、生长速度和症状表现。体积较小且生长缓慢的无症状脑膜瘤可定期观察，体积较大或引起明显症状的脑膜瘤通常需要手术切除。
对于偶然发现且直径小于3厘米的脑膜瘤，若无头痛、视力下降、肢体无力等神经压迫症状，可采取动态监测策略。这类肿瘤多为良性且生长缓慢，通过每6-12个月复查头颅磁共振成像观察变化。监测期间需注意避免剧烈运动和外伤，控制高血压等基础疾病，保持规律作息。若出现新发症状或肿瘤年增长超过2毫米，需重新评估手术必要性。
当脑膜瘤引起进行性视力障碍、癫痫发作或运动功能障碍时，或影像显示肿瘤压迫重要脑组织、伴有明显脑水肿时，延迟手术可能导致不可逆神经损伤。位于矢状窦旁、蝶骨嵴等关键部位的肿瘤，即使体积较小也可能需要干预。高龄患者或合并严重心肺疾病者，需综合评估手术风险与获益，必要时考虑立体定向放射治疗等替代方案。
脑膜瘤患者无论是否手术，均应保持低盐低脂饮食，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。避免长期使用雌激素类药物，控制情绪波动和应激反应。定期进行认知功能评估和神经系统检查，发现异常及时就诊。术后患者需遵医嘱复查，警惕复发可能，康复期可配合针灸和认知训练改善神经功能。
脑膜瘤停止生长的概率与肿瘤性质、生长位置及个体差异有关，多数良性脑膜瘤生长缓慢甚至可能停止生长。
良性脑膜瘤通常生长缓慢，部分病例中肿瘤可能长期保持稳定状态或停止生长，尤其是体积较小且无症状的肿瘤。这类肿瘤多见于中老年人群，生长停滞可能与细胞增殖活性降低、激素水平变化或局部血供限制有关。临床随访观察显示，部分患者肿瘤数年无明显变化，但需定期通过磁共振成像监测。
少数情况下，脑膜瘤可能因恶性转化或侵袭性生长而持续进展，多见于病理分级较高的非典型性或间变性脑膜瘤。这类肿瘤细胞增殖活跃，易侵犯周围脑组织或颅骨，需手术切除联合放疗等干预措施。妊娠期女性因激素影响也可能出现肿瘤暂时性增大。
建议脑膜瘤患者每6-12个月复查影像学，避免剧烈运动或头部外伤，保持规律作息与均衡饮食。若出现头痛加重、视力变化或肢体无力等症状应及时就诊。
