哮喘发作时首选药物是短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂、左旋沙丁胺醇气雾剂。这类药物通过快速扩张支气管,缓解急性哮喘症状。沙丁胺醇气雾剂通常每次吸入100-200微克,特布他林气雾剂每次吸入250-500微克,左旋沙丁胺醇气雾剂每次吸入45-90微克。这些药物起效迅速,可在数分钟内缓解呼吸困难,但需注意避免过量使用,以免引起心悸、震颤等副作用。
1、药物作用:短效β2受体激动剂通过激活支气管平滑肌上的β2受体,促使平滑肌松弛,支气管扩张,从而缓解哮喘症状。这类药物对急性发作的哮喘患者效果显著,但长期使用可能导致耐药性。
2、使用方法:哮喘发作时,患者应保持坐位或半卧位,迅速吸入药物。吸入后需屏气5-10秒,以确保药物充分到达肺部。若症状未缓解,可在5-10分钟后重复吸入,但24小时内使用次数不宜超过8次。
3、药物选择:沙丁胺醇气雾剂是最常用的首选药物,特布他林气雾剂适用于对沙丁胺醇不耐受的患者,左旋沙丁胺醇气雾剂则因其副作用较少而逐渐被广泛使用。
4、副作用管理:短效β2受体激动剂可能引起心悸、震颤、头痛等副作用,通常为一过性,无需特殊处理。若出现严重副作用如心律失常,需立即停药并就医。
5、长期控制:对于频繁发作的哮喘患者,需结合吸入性糖皮质激素或长效β2受体激动剂进行长期控制,以减少急性发作的频率和严重程度。
哮喘患者平时应避免接触过敏原,如尘螨、花粉、宠物皮屑等,保持室内空气清新。饮食上可多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,以增强免疫力。适度进行有氧运动,如游泳、散步,有助于改善肺功能,但需避免剧烈运动。定期复诊,遵医嘱调整用药方案,是控制哮喘的关键。
呋喃妥因是尿路感染的常用治疗药物之一,但并非所有尿路感染患者的首选药物。尿路感染的治疗需根据病原体类型、患者个体差异及药物敏感性等因素综合判断。
呋喃妥因对大肠埃希菌等革兰阴性杆菌具有较强抗菌活性,适用于单纯性下尿路感染的初始治疗。该药在尿液中浓度较高,能有效抑制细菌生长,常见剂型包括呋喃妥因肠溶片、呋喃妥因肠溶胶囊。对于无并发症的膀胱炎,呋喃妥因可作为选择方案之一,尤其对磺胺类过敏者具有一定优势。但需注意其抗菌谱相对较窄,对变形杆菌、克雷伯菌等效果有限,且不适用于肾盂肾炎等上尿路感染。
临床选择抗菌药物时还需考虑耐药性问题。部分地区大肠埃希菌对呋喃妥因耐药率已有所上升,因此用药前建议进行尿培养和药敏试验。妊娠晚期、肾功能不全患者及新生儿禁用该药,可能引发溶血性贫血、周围神经炎等不良反应。对于复杂性尿路感染、反复发作性感染或伴有发热等症状者,通常需选用喹诺酮类、头孢类等广谱抗生素。
尿路感染患者治疗期间应每日饮水2000毫升以上,促进细菌排出。避免憋尿及会阴部清洁不足等诱发因素,性交后及时排尿可降低感染概率。如出现用药后症状无改善、血尿或腰背部疼痛等症状,须及时复诊调整治疗方案。绝经后女性可考虑局部使用雌激素制剂改善泌尿生殖道萎缩,减少感染复发风险。