脑梗病人嗜睡让他睡吗

Question

脑梗病人嗜睡让他睡吗

Answer 1

脑梗病人出现嗜睡症状时，不建议放任其持续睡眠，需警惕病情进展或并发症。嗜睡可能与脑水肿、颅内压增高、代谢紊乱或再发脑梗等因素有关。

1. 脑水肿

急性脑梗后局部组织水肿压迫脑干网状激活系统，导致意识障碍。需紧急使用甘露醇注射液、呋塞米注射液降低颅内压，配合头部CT监测。

2. 颅内压增高

大面积脑梗引发颅高压时，患者表现为嗜睡伴喷射性呕吐。可选用高渗盐水、甘油果糖氯化钠注射液脱水治疗，必要时行去骨瓣减压术。

3. 代谢紊乱

低钠血症或高血糖等代谢异常可导致嗜睡。需检测电解质及血糖，针对性使用氯化钠注射液或胰岛素注射液纠正代谢失衡。

4. 再发脑梗

新发梗死灶累及丘脑或脑干时出现嗜睡，需复查头颅MRI。可选用阿替普酶溶栓或阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。

脑梗患者嗜睡期间应每2小时唤醒一次，监测生命体征，保持呼吸道通畅，及时补充营养与水分，避免误吸及压疮发生。